≡× МЕНЮ

• Бинбанк
• Възраждането
• Интернет банки
• Търговия
• Лявата банка

Къде да се приложи в случай на отказ. Пълен списък на безплатни медицински услуги и помощ от държавата. Какви услуги са безплатни

Руските граждани са гарантирани безплатно здравеопазване. В ръцете на хората издават политика - документ за олицейна подкрепа държавна система Здраве в случай на заболяване.

И какво всъщност означава той? Какви видове услуги в клиниката са задължени да предоставят без допълнително заплащане и за които трябва да се платите? При какви обстоятелства е безплатен медицински преглед? Нека разгледаме подробно всички въпроси.

За безплатна медицина

В 41-то място на Конституцията на руската федерация гаранции за гражданите на страната от държавата. По-специално, той казва:

"Всеки има право да защитава здравето и медицинската грижа. Медицинска помощ в държавните и общинските здравни заведения се предоставят от граждани безплатно за сметка на съответния бюджет, застрахователни премии, други приходи. "

Така списъкът на свободните медицински услуги трябва да се определя от съответните правителствени агенциитова е здравната система. Това се случва на две нива:

• федерален;
• регионален.

Важно! Бюджетният фонд за развитие на лечебни заведения се формира за сметка на няколко източника. Един от тях е данъчни приходи от гражданите.

Какви видове услуги са гарантирани от държавата

По силата на действащото законодателство пациентите са гарантирани правото на следните видове медицински грижи:

• извънредна ситуация (линейка), включително специална;
• амбулаторно лечение, включително проучване;
• болнични услуги:
  • гинекологични, бременност и раждане;
  • с обостряне на заболявания, обикновени и хронични;
  • в случаи на остра отравяне, когато е наранена, когато е необходима интензивна терапия, свързана с денонощно наблюдение;
• планирана помощ при стационарни условия:
  • високотехнологичен, включително използването на сложни, уникални методи;
  • медицинско обслужване Граждани с нелечими заболявания.

Важно! Ако болестта не попада в една от варианта, за медицински услуги ще трябва да плати.

Наркотиците са издадени за сметка на бюджета за хора, страдащи от такива видове болести:

• съкращаване на живота;
• рядко;
• нека да доведем до инвалидност.

Внимание! Пълно I. подробен списък Лекарствата са одобрени от правителствен указ.

Имате ли нужда по този въпрос? И нашите адвокати ще се свържат с вас в близко бъдеще.

Ново в законодателството от 2017 г.

При декрет на правителството 19.12.2016 г. N 1403 се дава по-подробно дешифриране на медицински услуги, предоставяни без такси за таксуване. По-специално, първичната здравна помощ е декриптирана. Тя е счупена на подвид. Именно първичен:

• prefigure (първичен);
• линейка;
• специализирана;
• палиативен.

Внимание! В рамките на програмата към списъка, палиативният медицински помощ, предоставен безплатно.

Освен това текстът на документа показва списъка на медицинските специалисти, на които задължението е да се третират пациентите, без да зареждат пари.

Те включват:

• фелдшера;
• акушерство;
• други здравни работници със средно специално образование;
• лекари терапевти от всички профили, включително лекари на семейна медицина и педиатри;
• лекари специалисти на медицинските организации, предоставящи специализирани, включително високотехнологични, медицински грижи.

Внимание! Документът съдържа списък на болестите, които трябва да бъдат лекувани безплатно.

Медицинска политика

Документът, който гарантира помощта на пациента, се нарича задължителна политика медицинска застраховка (OMS). Този документ потвърждава, че носител е застрахован от държавата, т.е. тя е длъжна да предоставя услуги на всички изброени по-горе професионалисти.

Важно! Полис Омс Те имат право да организират не само граждани на Руската федерация. Издава се (за малка такса) чужденци, постоянно пребиваващи в страната.

Полисът на OMS има такова семантично съдържание:

• гражданът гарантира медицинска помощ;
• медирганизациите го възприемат като идентификационен номер на клиента (за него болницата ще изброя от Фондация "ОМС").

Важно! Описаният документ се издава само от лицензирани застрахователни компании. Те имат право да се променят, но не повече от веднъж годишно (до 1 ноември от текущия период).

Как да получите политика на OMS

Издадени са съответните дружества в законодателството на Руската федерация. На официални сайтове, тяхната оценка се отпечатва редовно, позволявайки на гражданите да определят избора.

За да се даде политика на OMS, е необходимо да се осигури минимален брой документи.

А именно:

• за деца под 14 години:
  • свидетелство за раждане;
  • родителски паспорт (настойник);
  • Сноси (ако има такива);
• за гражданите, над 14 години:
  • паспорт;
  • Сноси (ако има такива).

Важно! За гражданите на Руската федерация Полис действа за неопределено време. Само чужденци са снабдени с временен документ:

• бежанци;
• временно пребиваване в страната.

Правила за подмяна на лакове OMS

В някои ситуации документът трябва да бъде променен на нов. Те включват следното:

• при преместване в региона, където застрахователят не работи;
• в случай на попълване на хартия с грешки или неточности;
• при загуба или повреда на документа;
• когато той влезе в неизправност (разрушен) и е невъзможно да се разглобява текста;
• в случай на промяна на личните данни (например брак);
• в случай на планирано актуализиране на образците на формуляра.

Внимание! Нов полис. OMS се издава без да се заплаща такса.

Какво е включено в безплатната услуга на полския OMS

В член 35 от член 32 от Федералния закон № 326- FZ е даден пълен списък. безплатни услуги Според медицинската политика, предоставена от собствениците на документа. Те са предоставени в:

• поликлиничен;
• амбулаторен;
• болница;
• линейка.

Изтеглете за гледане и отпечатване:

Какво може да разчита на собствениците на политики на OMS

По-специално, пациентите имат право на свободна медицинска помощ и лечение в такива ситуации:

За работа с пациенти без заплащане се изисква зъболекари, както и други специалисти.

Те предоставят такива видове помощ:

• лечение на кариес, пулпит и други заболявания (емайл, възпаление на тялото и зъбни корени, гума, съединителни тъкани);
• хирургична интервенция;
• дислокации на челюстите;
• превантивни действия;
• изследвания и диагностика.

Важно! Деца без извършване на дъска са услуги:

• да коригира ухапване;
• укрепване на емайла;
• третиране на други лезии, които не са свързани с тежък.

Как да приложим полицейската политика

За да се организира лечението на пациенти, те са прикрепени към поликлиника. Изборът на медицинско заведение се изразходва за избора на клиента.

Той се определя от:

• удобство на посещение;
• местоположение (близо до къщата);
• други фактори.

Важно! Медицинската институция е разрешена не повече от веднъж годишно. Изключение е да се промени мястото на пребиваване.

Как да "прикрепете" към клиниката

Можете да направите това с помощта на застрахователя (изберете институцията при получаване на политиката) или себе си.

За да прикрепите към клиниката, трябва да отидете в институцията и да напишете изявление там. Копия от такива документи се прилагат към хартия:

• сертификати за личността:
  • паспорти за граждани на възраст над 14 години;
  • сертификат за дете под 14-годишна възраст за раждането и паспорта на законния представител;
• cHI политика (оригинал);
• Snobsa.

Важно! Отказват да се прикрепят към клиниката правни основания Могат ли гражданите да бъдат предписани в друг регион, ако институцията е препълнена (надвишава граничната норма на пациентите).

В случай на отказ е необходимо да се изисква нейното проектиране в писмена форма. Можете да се оплачете до медицинската институция в Министерството на здравеопазването на Руската федерация или Roszdravnadzor.

Посещение на д-р

За да получите помощ от специалист, трябва да се регистрирате за него чрез системния регистър. Този отдел предоставя купони за приемане. Условия и разпоредби за регистрация, поддръжката на пациентите се създават на регионално равнище. Те могат да бъдат намерени в същия регистър.

Освен това тази информация е длъжна да предостави на застрахователя (трябва да се обадите на номера, посочен на страницата на страницата).

Например в столицата съществуват такива правила за предоставяне на пациенти с медицински услуги:

• посоката към основното приемане на терапевта, педиатър - в деня на обращение;
• купон за лекари Експерти - до 7 работни дни;
• провеждане на лаборатория и други видове проучвания - също до 7 дни (в някои случаи до 20).

Важно! Ако клиниката няма способността да отговаря на нуждите на пациента, тя трябва да бъде изпратена до най-близката институция, в която се предоставят необходимите услуги в рамките на програми за OMS.

Линейка

Всички хора в страната могат да се възползват от спешни медицински услуги (присъствието на политиката на OMS).

Съществуват разпоредби, управляващи екипа на линейката. Те са както следва:

• службата за линейка отговаря на спешни повиквания за 20 минути в заплахата на живота на хората:
  • злополуки;
  • наранявания и наранявания;
  • влошаване на заболяването;
  • отравяне, изгаряне и т.н.
• спешна помощ пристига в рамките на два часа, ако няма заплаха от живот.

Важно! Решението, по което бригадата ще се обади, приема диспечера въз основа на информацията на клиента.

Как да наричаме линейка

Има няколко възможности за кръвообращение за спешна медицинска лагер. Те са както следва:

1. От стационарен телефон - набиране 03.
2. От мобилен телефон:
   • 103;

Важно! Universal е последният номер - 112. Това е Центърът за координиране на всички служби за спешна помощ: сцената, пожар, извънредна ситуация и др. Този номер работи на всички устройства в присъствието на комуникация в мрежата:

• с нулев баланс;
• с липсата или блокирането на SIM картата.

Правила за отговор на линейката

Операторът на услугите определя дали предизвикателството е оправдано. Линейката ще дойде, ако:

• пациентът има признаци на остри заболявания (независимо от местоположението му);
• имаше бедствие, масова катастрофа;
• получена е подобна информация: наранявания, изгаряния, измръзване и т.н.;
• нарушаване на дейностите на основните системи на тялото, заплашващи живота;
• ако започнат раждането или прекъсването на бременността;
• разстройството на психоневрологичния пациент заплашва живота на други хора.

Важно! За деца под годината на живота, услугата листа за всеки повод.

Предизвикателствата, причинени от такива фактори, са неразумни:

• пациентски алкохолизъм;
• некритично влошаване на състоянието на състоянието на пациента;
• зъбни заболявания;
• провеждане на процедури по реда на планираното лечение (превръзки, инжекции и други);
• организиране на ръководство на документи (издаване на болница, сертификати, изготвяне на акт на смъртта);
• необходимостта от транспортиране на пациента на друго място (клиника, дом).

Внимание! Линейката осигурява само спешна помощ. Ако е необходимо, може да достави пациент в неподвижна институция.

Къде да представят оплаквания за лекарите

В случай на конфликтни ситуации, груба обращение, недостатъчното ниво на предоставяните услуги за лекарите могат да поемат:

• главен лекар (писане);
• в застрахователната компания (чрез телефона и писането);
• в Министерството на здравеопазването (писане чрез интернет);
• Прокуратура (също).

Внимание! Срокът на разглеждане на жалбата е 30 работни дни. Според резултатите от инспекцията пациентът е длъжен да изпрати в писмена форма разумна реакция.

Ако е необходимо, лекарят може да бъде променен на друг специалист. За да направите това, напишете изявление, адресирано до главния лекар на болницата. Въпреки това, специалистите са разрешени не повече от веднъж годишно (с изключение на преминаването).

Уважаеми читатели!

Ние описваме типични начини за решаване на правни въпроси, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.

За оперативното решение на проблема ви препоръчваме да се свържете с квалифицирани адвокати на нашия сайт.

Последни промени

От 28 май 2019 г. влезе в сила новите правила на OMS, според които се предвижда администрацията на политиките в Русия единична проба (хартия или електронен формат). В този случай необходимостта от замяна на предварително издадената политика липсва. Освен това - ако технически вероятно определено идентифицира осигуреното лице единна регистрация Застраховани лица - вместо политиката на OMS, е разрешено паспорт (Ред на Министерството на здравеопазването на Русия от 28.02.2019 г. № 108N "за одобряване на правилата за задължителна медицинска застраховка").

Новите правила осигуряват по-строг контрол върху спазването на правата на застрахования, както и гъста електронно взаимодействие на териториалните огнища, застрахователните организации и медицинските организации:

• поликлиниките всяка година преди 31 януари ще бъдат докладвани на TFOM (чрез един портал) Броя на приложените, броя на лицата по диспансерно наблюдение, графици за проекти / диспансеризация с тримесечна / месечна разбивка на терапевтични обекти; работни графици);
• поликлиники всеки ден за работни дни до 9 ч. Трябва да се докладва (чрез портала на ТФОС) върху застрахования, миналия медицински преглед, както и върху лицата, подложени на диспенсаризация;
• месторазиране, застраховка медицинска организация (SMO) и TFOMS всеки ден ще обменят информация в електронна форма портал tfoms.: Болниците до 9 часа трябва да актуализират данните за прилагането на медицински грижи, свободни лъкове, взети / неуспешни пациенти; Поликлиниките до 9 часа са актуализирана информация за указанията в болницата, издадена вчера; Медицински организации, които предоставят специализирани, включително високотехнологични, медицински грижи, публикувана информация за пациенти, които са провели консултация с телемедицин, а СМО е длъжна да контролира изпълнението на препоръките, получени от лекарите на НПИТ, и има право да провежда пълноправно - време за изследване в рамките на 2 предстоящи работни дни;
• независимо от споменатото взаимодействие, WMO всеки ден не по-късно от 10 ч. Доклади за болници за пациенти, насочени към такива болници в навечерието, както и всеки ден не по-късно от 10 ч. Доклади за медицинските организации в контекста на профили / офиси, при пациенти, чиято хоспитализация не е осъществена;
• SMO в базата данни от портала TFOMS по време на работния ден проверява дали пациентите са изпратени правилно в профилни медицински организации. Ако хоспитализацията е преминала в не-време, а не профил - SMO трябва да подаде жалба от главния лекар на медицинската институция и регионалното министерство на здравеопазването и ако е необходимо, да предприеме мерки и да преведе пациента;
• застрахователните представители на SMO получиха широк спектър от отговорности - работа с оплаквания на гражданите, организиране на медицински прегледи, информиране и поддържане на медицински грижи, покана за диспенсаризация, контролиране на пасажа, формиране на списъци "лица на диспансери" и списъци на гражданите, които са попаднали под диспансерното наблюдение;
• пациентите ще могат да видят кога и какви медицински служби са имали, и на каква стойност: в личен кабинет на портала за обществени услуги или чрез TFOMS - чрез разрешение в ESI;
• за онкологични пациенти, СМО се задължават да създадат (на портала TFOMP) индивидуална история на застрахователни искове (въз основа на регистратори) през всички етапи на медицински грижи.

Актуализирана OMS правила Пряко налагат на задължението за извършване на досъдебната защита на правата на осигурените лица. Когато обработват оплаквания за лошо качество на медицинската грижа или таксуване за услуги по програмата "ОМС", регистрите на SMO писмените жалби извършват медицински и икономически опит и преглед на медицински грижи.

Нашите експерти проследяват всички промени в законодателството, за да ви информират с надеждна информация.

Абонирайте се за нашите актуализации!

Ако гражданин се обърна към медицинската институция относно политиката на OMS и е изправена пред ситуация, в която са нарушени неговите права, е необходимо незабавно да се издава жалба. Всички случаи на непрофесионализъм, безразличие или увреждане в медицински грижи от лекарите трябва да спрат. Според статистиката, само 4 от 10 собственици застраховка Polisa. Знаят техните законни права и са в състояние да ги защитават преди некомпетентни специалисти.

Как да направите в случаите, когато медицинските организации отказват да предоставят помощ в OMS или да изискват услуги пари в брой? Къде да се свържете и как да се оплакваме от лекар или медицинска организация? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в тази статия.

Отговорност на медицинските организации

Всеки пациент е длъжен да знае това Граждански кодекс Руска федерация стриктно защитава техните права и инсталации правна отговорност За хора, които са вредили здравето или отказаха да предоставят навременна медицинска помощ. Съгласно член 1068 от Гражданския кодекс на Руската федерация за вредата, причинена от здравето на пациента, е отговорна пряко медицинска институция. Тя е в своя адрес, че всички оплаквания трябва да бъдат изпратени. Отделните лекари могат да бъдат наречени отговорност в следните случаи:

• Отказ за медицинска помощ (член 14 от Наказателния кодекс на Руската федерация);
• Изпълнение официални задължения (St.293 на Наказателния кодекс на Руската федерация);
• Хардуерно кандидатстване (ст.118 от Наказателния кодекс на Руската федерация);
• Причинява смърт по небрежност (ул. № 109 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Трябва да се разбере, че законите винаги са от страна на гражданите и в случай на конфликтна ситуация, резултатите от инспекциите в 90% от случаите ще бъдат присъди в полза на пациента. Следователно, ако гражданин не е удовлетворен от условията и резултатите от лечението, а също така има добри доказателства, че лекарят е причинил действията си още по-вредни за здравето, той има право да подаде жалба.

Къде и как да подадете жалба за лекарите?

Всички оплаквания и изявления са изпълнени с персонал и са представени в писмена форма на надзорните органи. Не забравяйте да запазите всичко парични проверки, резултати от анализи и да направи копие от договора за медицински грижи. В бъдеще те могат да станат основни доказателства при прехвърляне на случай към съда. Препоръчва се адвокати за защита на правата на гражданите да подадат жалби на етапи на следните случаи: \\ t

1. Администриране на медицинско заведение.
2. Застрахователна медицинска организация.
3. Териториален фонд за задължителна медицинска застраховка.
4. Съдебен орган.

Всеки етап има свои собствени характеристики и методи за подаване на претенция за лекар на тази медицинска институция, в която той не е направил правилно медицинско обслужване или изобщо го отказва.

Хранете жалба срещу администрацията на медицинско заведение

Искането може да бъде предоставено в писмена форма на ръководителя на отдела или на главния лекар на отдела, където е бил лекуван гражданинът. Жалбата изисква подробно аргументите и изискванията за управление. Искът е съставен в две копия, единият от които остава върху ръцете на жалбоподателя с знак за приемане, а другият се предават на упълномощения представител на медицинската институция. Управлението е длъжно да приеме писмено искане за премахване на нарушаването на правата на лицата, да го разгледа и да предостави отговор с резултатите не по-късно от 10 календарни дни от датата на получаване.

Ако ръководството на клиниката по всякакъв начин откаже да подаде жалба, трябва да я предадете с две разбираеми при получаването на всеки служител на институцията. В същото време е необходимо да се гарантира, че свидетелите ще могат да присъстват на съда и да потвърдят факта за прехвърляне на документа.

Подаване на жалба до застрахователната медицинска организация

Можете да се консултирате с жалба до застрахователната медицинска организация чрез уебсайт или по телефона гореща линия. Федерален фонд OMS поема задължения за защита и защита на интересите на застрахованите граждани. Такова изявление може да бъде предоставено и електронна поща или веднага го предайте териториална фондация OMS.

Практиката показва, че всички граждани се третират без изключения, но повечето от застрахователните организации са обърнати от задължения, ако става въпрос за съществена компенсация.

Обжалване на териториалния фонд на OMS

Последната инстанция, която предприема мерки за изпълнение на изискванията на жалбата, е TFOM. Можете да прехвърлите жалбата по телефона, в този случай операторът ще слуша същността на вземанията, ще ги поправи и ще предаде на разследването. Можете да предоставите писмена претенция лично или да я прехвърлите към пощенските права. В този случай гражданинът определено ще изпрати известие за приемане на заявлението.

След 30 дни осигуреното лице ще получи официален доклад за резултатите от разследването и предприетите мерки по отношение на некомпетентните лекари и управлението на медицинската институция.

Заявление до съда

Ако гражданин иска да възстанови средствата, изразходвани за назначеното лечение или лошо качество на медицинската грижа, тогава вместо прилагането трябва да се подготви иск. Тя се обслужва на териториалните съдебни органи на мястото на пребиваване. Необходимо е да се предоставят доказателства под формата на сертификати, копия на медицински досиета и резултатите от проучването. Допълнително предимство ще служи на свидетелството на свидетелите, които ще потвърдят правотата на пациента и ще позволят на съдията да вземе решение в своя полза.

В същото време в съда може да бъде подадена жалба до прокуратурата и руския отдел "Росанадзор". Така осигуреното лице попада в закона "относно защитата на правата на потребителите" и следователно няма да плаща държавно задължение за обжалването на тези случаи.

Как да си подаваме жалба?

Обикновено жалбата е съставена в две копия: първата бележка за приемането от инстанцията остава на гражданин, а вторият е пряко представен на институцията. Жалбата е съставена съгласно стандартната схема:

1. Шапка с козирка. Това установява името на институцията, в която се обслужва жалбата, нейният адрес, фамилия, име, пациентски пациент, адрес и данни за контакт. След тази информация в центъра е необходимо да се напише думата "оплакване". След това стигнете до смислената част.
2. Съдържание. Това описва ситуацията, която принуждава гражданите да подадат жалба. Можете да обжалвате регулаторните правни актове, които да го оправдаят.
3. Заключение. Тук е необходимо да се преразпределят нейните изисквания (например ", моля, компенсирайте разходите").
4. Складова наличност В тази част на жалбата трябва да изброите придружаващите документи, препратки, фактури, ако има такива. Ако няма, просто трябва да поставите подписа и датата на писане на този документ.

Текстът на жалбата трябва да бъде проектиран в неутрален стил, не можете да използвате емоционални завои и отрицателни фрази. Сегашната ситуация трябва да бъде описана правилно и да се ограничи. Освен това не трябва да се ограничавате до обща формулировка, всички подробности за случая трябва да бъдат описани колкото е възможно повече. Изтеглете извадка от оплаквания за отказ на медицински грижи

Задължителната медицинска застраховка (OMS) осигурява висококачествена медицинска помощ за гражданите.

Ще ви кажем каква помощ можете да получите, как да го направите и къде можете да се свържете, ако правата са нарушени.

Медицинска застраховка е основната форма социална защита Граждани на Руската федерация в областта на здравеопазването.

Същността на застраховката завърши, че кога застрахователен случай Лечението на пациента плаща на застрахователя. В Русия има много медицински застрахователи и най-известните сред тях - "Max-M", "Sogaz-Honey", "ROSNO-MS"

Тази статия описва подробно правата на пациентите в системата на задължителна медицинска застраховка. След като прочетете съдържанието на статията, ще научите в какви случаи безплатен медицински помощ.

Понякога пациентът може да получи отказ за медицински грижи и той ще трябва да защитава правата си. Кой може да помогне в това, ще научите още повече.

Характеристики на застраховка

OMS е комплекс от държавни мерки, които са насочени към осигуряване на безплатна медицинска помощ на гражданин на Руската федерация при настъпването на застрахователно събитие.

Да заплати използвана помощ специални средства OMS. Застрахователната програма включва правни, икономически и организационни мерки.

Държавата не само предоставя безплатна медицинска помощ за пациента, но и го наблюдава да бъде високо качество и е настъпило.

Задължителната медицинска застраховка възниква в политиката на OMS. Тази политика има единна държавна извадка, която е одобрена от FZ № 326 "за задължителна медицинска застраховка".

Съвременната политика се поставя в обращение през пролетта на 2011 година. Застрахователният случай на OMS се счита за нарушение на здравето.

Човек по някаква причина, който няма застрахователи на OMS, не може да изисква безплатна медицинска помощ

Какво казва законът?

Законът "относно медицинската застраховка на гражданите на Руската федерация" в член 15 предполага, че застрахователите са длъжни да защитават интересите на застрахования.

Въз основа на това, OMS е комбинация от правата, интересите и отговорностите на гражданин. Той е само едно мито - осигурявайки OMS.

В "основите на законодателството на Руската федерация по здравеопазването", в членове 19 и 20, правата на пациентите са формулирани:

1. относно безплатната медицинска помощ в системата на здравеопазването, включително общински
2. да получава информация за факторите, които засягат здравето
3. на комплекс от допълнителни медицински услуги

В същия документ в членове 30-32 е посочено, че пациентът може да разчита на:

• за уважение и хуманно отношение на медицинския персонал
• за лечение и изследване при условия, които съответстват на санитарни и хигиенни стандарти
• за допълнителни консултации и консултации по искане на пациента
• за облекчаване на болката с помощта на наличните инструменти и методи
• за поверителността на информацията за жалбата за медицинска помощ
• да се \u200b\u200bподдържа в тайна информация за състоянието на човешкото здраве
• за отказ на хирургически и други смущения

Законът "относно медицинската застраховка на гражданите в Руската федерация" в член 6 води такива права: \\ t

• за цветен и задължителен и доброволен
• да избирате от застрахователя по собствена преценка
• да изберете лекар и желаната медицинска институция
• да получават помощ на територията на цялата страна, дори и от мястото на регистрация
• да получи медицинска помощ за обема и качеството, което съответства на застрахователния договор
• относно представянето на иск в случай на отказ за медицинска помощ или неподходящо качество, дори ако делото не е предвидено от застрахователния договор

Това са само основните права на пациентите на OMS. За да разберете всички права, препоръчваме ви да се запознаете с посочените документи и изделия изцяло

Кой и как да защитим?

Правата за защита осигуряват застрахователни медицински организации. Задължението им по закон е да защитават интересите на застрахованите граждани на Руската федерация.

Застрахователите са длъжни да плащат за медицинска помощ, ако е предоставена в съответствие със задължителния застрахователен договор.

Това е основното средство за гарантиране на правата на пациентите. Други задължения за защита на правата на пациентите включват:

1. контрол на качеството, обеми, време и условия на медицинско обслужване
2. провеждане на медицински и икономически експерти и контрол, ако е необходимо
3. създаване на доклади за резултатите от контрола или експертния опит

Застрахователната медицинска организация напълно налага отговорността за защита на правата на пациентите. Ако тези задължения не бяха изпълнени или извършени най-малко, гражданинът може да представи съдебно дело за застрахователя си.

Каква медицинска помощ може да се получи?

Основната програма на OMS включва:

1. първична медицинска помощ
2. спешен случай
3. превантивна помощ
4. допълнителна медицинска помощ

За да разберете каква допълнителна помощ се предлага в политиката на OMS във вашия град, можете във всяка държавна медицинска институция. Специализирана линейка (санитарна и авиация) не е включена в основната програма на OMS

Ред за получаване

За да получите безплатна медицинска помощ, гражданин на Руската федерация трябва да осигури медицинско заведение в медицинската институция.

Преди това трябва да сте сигурни, че застрахованият случай (нарушение на здравето) отговаря на условията застрахователен договор.

Медицинските услуги трябва да бъдат избрани независимо, въпреки че по препоръка на лекаря.

Ако дадете на правото да избирате услуги на служителите на институцията, тогава те могат да излязат извън застрахователния договор и пациентът ще трябва да плати. Общ алгоритъм за действие:

1. Отидете в медицинската институция
2. Показване на действаща политика oms
3. Изберете медицинска помощ, включена в застрахователния договор
4. Вземи медицинска помощ

Ако човек е станал лош на улицата и той няма лакове със себе си - той все още ще получи безплатна медицинска помощ. Законът определя спешната помощ като безплатна, дори ако тя не е включена в условията на застрахователния договор

Какво да правите в случай на отказ?

В държавни институции Неуспехите се случват изключително рядко. Но общински и други медицински институции от време на време "грях".

Те могат да откажат безплатно лечениеПозовавайки се на разходите за наркотици или други фактори и може да има медицинска помощ с нарушения, лошо качество.

Къде да се свържем с тази ситуация?

Липсата на политиката не е причина за отказ за спешна помощ, тъй като тя не изисква застраховка за получаване, но може да причини проблеми с планираното посещение в медицинската институция. При кандидатстване за медицинска помощ гражданинът трябва да представи политика на задължително здравно осигуряване и документ за сертифициране. Въпреки това, регулаторните източници не регулират липсата на документи от служител на здравеопазването за отказ да го откажат. Териториалният застрахователен фонд гарантира плащане на фактури, характерни за събития на свободна практика. Липсата на политика на тази ситуация?

Законодателен регламент

Всички въпроси, свързани с медицинската грижа за гражданите, живеещи в Русия, се разглеждат във Федералния закон № 326 от 29 ноември 2010 г. "относно задължителното здравно осигуряване в Руската федерация". Регулаторните актове се регулират от списъците на гражданите, които имат право да разчитат на помощта, процедурата за издаване на застраховка, процедурата за получаване на граждани в медицинско заведение в присъствието на задължителна здравноосигурителна полица и без нея, както и без нея. като списъци на медицински услуги, които трябва да бъдат предоставени без политиката.

Кога трябва да се предоставя медицинска помощ без изискванията на политиката?

Липсата на задължителна медицинска застраховка не може да бъде причинена от спешна помощ за пациент, тъй като такива услуги са дори лица, които не участват в програмата. В критични ситуации човек има право да се обади линейка За спешни процедури. Ако експертите на организацията не могат да помогнат на пациента на място, тяхната хоспитализация е в своя дълг, независимо от наличието на застраховка. Пациентът може да бъде в медицинско вино безплатно, преди да премахне острата държава, за която трябва да бъде предоставена необходимата помощ, включително лечебни и оперативни.

Тъй като държавата стабилизира, по време на рехабилитационния период или по-нататъшно третиране лекарите на лекаря имат право да изискват политиката да се възползват от възможността да компенсират предоставянето на услуги. Задължителният медицински застрахователен фонд ще плати за лечението на пациента от датата на регистрация на събитието, като предоставя информация в базата данни, която обикновено се идентифицира с датата на обжалване пред помощта и представянето на политиката. Ако дадено лице не е член на застрахователната програма, тогава по-нататъшното лечение ще трябва да плати независимо. Като алтернатива, той може да бъде предложен застраховка по тип доброволец.

Когато лекарите отказват да предоставят спешна помощ?

Лекарят има право да откаже предоставянето на медицински услуги без представянето на политиката само в случаите, ако дадено лице, според него, не се нуждае от спешна квалифицирана помощ. Пациентът или неговите роднини могат да го зададат писмено заключение с показването на причините за отказ. Ако пациентът не е съгласен с позицията на лекаря, който го е разгледал, или не е издал писмо с отказ в лечението, той трябва да бъде посочен на висшите служители (или лидерство) медицинско заведение за разрешаване на конфликта.

Ако документът е забравен у дома или загубена

Регулаторният източник регулира необходимостта от представяне на политиката при посещение на медицинската институция, за да се получи медицинска помощ. Ако политиката е забравена у дома, а болестта на пациента не е опасна, тогава той може да откаже да получи приемането до представянето на документа. Приемането на лице може да се извърши в случай, че може да предостави устна информация:

• За името на застрахователната компания;
• За броя на политиката;
• За датата на документите.

Заслужава да се отбележи, че е достатъчно да притежавате информация за името на застрахователната компания, която е издала документа, за да се обади на горещата линия и да разбере необходимите данни. Регистрацията ще направи тяхната идентификация с базата данни и с лична карта. Въз основа на анализа ще бъде предоставено разрешение за безплатна медицинска помощ за сметка на застрахователните фондове на фонда.