Как да получите временна полица Oms - характеристики, изисквания и срок на валидност. Временен сертификат, потвърждаващ издаването на ОМК полица Издайте временна ОМК полица
Застрахователната полица дава право да ползва безплатни лекарства на всеки гражданин. Постоянната версия няма ограничена продължителност, тя работи през целия живот. Временната застраховка се ползва за кратък период. Как да получите полица за временна задължителна медицинска застраховка, къде можете да отидете, какви документи са необходими - ще разгледаме допълнително.
Временното удостоверение замества постоянното, издава се на гражданин за определен период при издаване или подмяна на основния документ. Той е валиден за не повече от 30 дни.
Други категории граждани получават полица за срока на пребиваване в страната. Периодът за предоставяне на медицински услуги обикновено продължава до 31 декември всяка година. Срокът на валидност изтича по-рано, ако престоят на лицето в Руската федерация приключи.
Как изглежда временното удостоверение?
Отпечатан е на хартия А4. Данните се попълват от служител на застрахователната компания при подаване на документи. Отличава се с личен номер, който се въвежда в електронна база данни.
Формулярът съдържа следните подробности:
- името на застрахователната организация;
- стая;
- дата;
- лични данни на осигуреното лице;
- валидност;
- подписи на двете страни;
- печата на застрахователната компания.
Издаденото удостоверение потвърждава правото на всеки да получава медицинска помощ в Руската федерация в съответствие със закона „За задължителното медицинско осигуряване“.
Номерът на полицата за временна задължителна медицинска застраховка се проверява на официалния сайт на Медицинска каса.
Какви възможности прави
Временното удостоверение не се различава от постоянното по своите възможности. В цялата ни страна всеки с временна полица има право на безплатна медицинска помощ.
Какво включва:
- предоставяне на медицинска помощ във всяка клиника в страната;
- специализирана високотехнологична медицинска помощ;
- първа помощ;
- хоспитализация при травма, инфаркт, обостряне на хронично заболяване;
- консултация и преглед от специализирани специалисти;
- провеждане на съвременни методи за диагностика и терапия;
- управление на бременността и преглед на новородено;
- терапия за хора, заети на опасна работа;
- хирургично лечение от всякакво ниво на сложност;
- получаване на лекарства от държавния списък.
Изброените услуги са основни. Има компании, които издават застрахователна полица с разширено обслужване. При подписване на договора трябва да се запознаете с пълния списък на услугите.
Временното удостоверение позволява:
- прикрепете към областната клиника;
- получават стоматологични услуги;
- уговорете час с всеки лекар;
- запишете детето в училище, детска градина.
За кого е временната опция?
Следните граждани получават полицата:
- Руснаци за периода на подновяване и подмяна на постоянен сертификат;
- новородени деца;
- лица без гражданство, живеещи на територията на Русия;
- лица, които имат разрешение за пребиваване с разрешение за пребиваване в страната за определен период;
- граждани от Беларус, Армения, Киргизстан, Казахстан, които работят по договори;
- бежанци, на които е предоставено право на безплатна медицинска помощ;
- чужденци, които имат специални правомощия.
Съгласно програмата за здравно осигуряване правото на ползване на медицинска помощ се предоставя на всички жители на Русия, независимо от социалния статус. Тези услуги се финансират от Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване, допълнителните плащания се заплащат от регионалните власти.
Как се различава от постоянната застраховка?
Основното несъответствие е краткият срок на валидност на полицата за временна задължителна медицинска застраховка. При подмяна на основния документ е 30 дни.
Във временния формуляр няма баркод, не може да се използва за записване на час при лекар през интернет портали. Ако е необходимо, баркодът може да бъде получен от застрахователната компания при поискване.
Прикрепването към клиника, която не се намира на мястото на регистрация, е възможно само с разрешение на главния лекар.
Някои хора, без основна лична карта, отиват на лекар в краен случай. Особено трудно е за тези, които имат непоследователна регистрация в паспортите си. Отказването на помощ в лечебни заведения е противозаконно. В такива случаи се обръщат към горещата линия на МЗ или завеждат дело.
Можете да получите линейка без застраховка.
Как да получите
Къде можете да получите полица за временна задължителна медицинска застраховка? Има няколко случая за обработка на документи.
Съберете пакет документи и кандидатствайте за:
- специализирана застрахователна организация;
- лечебно заведение, намиращо се на адреса на пребиваване;
- специална служба на работното място.
Възрастен гражданин над 14 години ще се нуждае от:
- заявление, то се попълва на рецепцията;
- паспорт, лична карта;
- SNILS;
- стара застрахователна полица.
За да получите временна полица за новородено, трябва:
- попълнено заявление;
- акт за раждане на дете;
- паспорт на родител или настойник;
- SNILS.
Ако непознат подготвя документите, ще се изисква писмено пълномощно от родителите. Съставен е във всякаква форма, изброява правомощията на довереника, посочва датата и подписите и не е нотариално заверен.
Време за обработка
След подаване на документите, служителите на ИК ги проверяват за автентичност и коректност на попълването. Големите компании информират за готовността на документа чрез SMS.
Онлайн регистрация
Документи за получаване или замяна на валидна застрахователна полица се подават онлайн. Това могат да направят възрастни, които имат акаунт в SNILS на портала mos.ru.
Това изисква:
- копие на паспорта;
- снимка за пластмасова карта;
- сканиран личен подпис;
- бивш застрахователен номер.
След подаване на документите на сайта, временен сертификат се изтегля в личния ви акаунт. Постоянен се получава и след 30 дни на мястото на издаване на фирмата или в клона на център "Моите документи".
Как да получите застраховка за чужденци
Чуждестранните граждани имат право да ползват медицински услуги в Руската федерация.
За получаване на застраховка те предоставят:
- паспорт на вашата страна;
- с нотариално заверен превод;
- временна регистрация, разрешение за пребиваване;
- SNILS (ако има такива);
- Стара застраховка.
Чужденци кандидатстват при посещение на фирмата лично или чрез представител. На рецепцията им издават временно удостоверение.
Характеристики на употреба
Можете също да използвате временна застраховка като постоянна. В някои случаи възникват трудности:
- на гражданин е отказана услуга поради забавяне на информацията за него;
- поради грешки, допуснати при регистрация;
- при липса на баркод, среща с лекар през терминала не се извършва.
Ако възникнат проблеми, те се свързват с клона на застрахователната компания.
Временно удостоверение
Получава се временно удостоверение, потвърждаващо издаването на полица OMS за кратък период. Той замества основния документ по време на подготовката.
Причината за подновяването е:
- първоначална емисия;
- промяна на съществуваща застрахователна компания;
- промяна на лични данни;
- загуба на основния документ.
При първоначалното издаване или подмяна на застрахователната полица удостоверението се връчва.
Подава се заявление за смяна на застрахователя. Информацията за промените се въвежда в лично досие, те се проверяват в регионалния фонд CHI. Разберете дали гражданинът има застраховка, това ще отнеме два дни. Продължителността на проверката и предаването на документи отнема около 10 дни. Нов документ се получава не по-късно от един месец.
Можете да сменяте застрахователя веднъж годишно.
Полица за временна задължителна медицинска застраховка: на кого се издава, колко време е валиден такъв документ, как да преиздадете полицата и да получите дубликат
За да получи безплатни медицински услуги, всеки руснак трябва първо да издаде полица. Такъв документ няма срокове и се счита за валиден през целия живот на собственика.
Има обаче и временна задължителна медицинска застраховка, която се издава за определен период на определени категории хора.
В какви случаи това се случва и кой получава сертификат, даващ право на лечение в руски лечебни заведения за ограничен период от време, ще разберете допълнително.
Кой има право на временна задължителна медицинска застраховка
На първо място, за периода на регистрация на постоянна полица се издават временни сертификати, според които можете да получите възможност за медицинска помощ.
Тези документи са валидни 1 месец, докато кандидатът получи готова карта от един образец.
Срокът на валидност на основната застраховка, която се издава на граждани на Руската федерация безплатно, не е ограничен. Следователно, ако сте руснак и имате руски паспорт, имате право да получите постоянна полица и да използвате медицински услуги в рамките на задължителната медицинска застраховка.
Има и други категории хора, на които се дава възможност да получат временно удостоверение, но с ограничение във времето. Периодът, през който ще им се предоставят услуги по задължителна медицинска застраховка в Русия, трябва задължително да приключи на 31 декември на текущата година.
Временната задължителна медицинска застраховка може да приключи по-рано, ако периодът на престой на тези хора в Русия, съгласно разрешителните документи, изтече преди края на календарната година.
- Лица, които постоянно пребивават в Руската федерация, но нямат руско гражданство.
- Лица, живеещи в нашата страна временно или без гражданство, но получили разрешение за пребиваване в Русия за определен период.
- Бежанци, на които руското правителство е предоставило правото да получават медицинска помощ.
- Граждани на страните-членки на ЕАЕС (Беларус, Армения, Казахстан, Киргизстан), наети в Руската федерация по трудови договори.
- Чужденци, които са служители на ЕАЭС, надарени със специални правомощия у нас.
Процедура за издаване
На застрахователната компания се предоставя справка, в която се посочва избраното лечебно заведение. На същия ден той дава на заявителя временен документ, потвърждаващ правото му да получава медицинска помощ и други медицински услуги.
Удостоверението трябва да бъде подписано от управителя или упълномощен представител, както и печат на фирмата.
Такъв сертификат посочва следните данни:
- Име на застрахователя, телефонен номер, адрес;
- Пълно име на застрахования, ако няма бащино име, пишете само името и фамилията;
- Дата, място на раждането му;
- Данни от паспорт или друга лична карта;
- Номер на временната полица, дата на издаване;
- Дата на изтичане на неговата валидност;
- Подпис на собственика;
- Пълно име на служителя на IC, който е издал документа, подпис на този служител.
Временен сертификат, заместващ полицата, е валиден само за 30 дни.
Подмяна на застрахователя
Ако човек реши да смени застрахователната организация, той трябва да подаде подходящо заявление. Информацията незабавно се вписва в личното му досие и се изпраща в юрисдикцията на териториалния фонд.
Има проверка през регионалния регистър. В рамките на 2 дни се оказва дали този човек има политика на OMS в ръцете си.
Ако резултатът от проверката на регионалния сегмент е положителен и осигуреното лице има валидна полица, той ще получи отказ в рамките на 5 дни поради наличие на задължителна медицинска застраховка от друг застраховател.
Ако няма информация, потвърждаваща наличието на валидна медицинска застраховка, териториалният фонд ще провери наличието на полица за централния сегмент.
Максималният срок за проверка и подаване на заявление за смяна на застрахователя във Федералния фонд е 10 дни.
След прехвърляне на заявлението и всички проверки, готовата полица от Федералния фонд ще бъде доставена в териториалната администрация в рамките на 2 седмици. Ще бъде възможно да го получите не по-късно от 30 дни.
През цялото това време, до получаването на готовия документ, гражданинът ще използва удостоверение за временно осигуряване. При получаване той е длъжен да се разпише в регистрационната книга.
Промяна на лични данни
Всяка промяна в информацията относно личната информация на гражданин трябва да бъде докладвана на застрахователя в рамките на 1 месец. След това застраховката ще бъде подновена.
Това е необходимо, когато:
- промяна на името, бащината или фамилията на лице,
- промени в датата или мястото на неговото раждане,
- промяна на местоживеенето,
- установяване на грешки, печатни грешки, неточности във информацията, въведена в застрахователния документ.
Във всеки от горните случаи собственикът на полицата е длъжен да подаде заявление за подновяване и да представи паспорт, други придружаващи документи с актуализирани лични данни.
Получаване на дубликат
Собственикът на полицата може да поиска дубликат в следните случаи:
- пластмасовата карта е повредена, не може да се използва поради липса на текст, разкъсване, повреда на електронния чип и др.,
- застрахователният документ е изгубен.
За да получите дубликат, ще трябва да попълните формуляр за кандидатстване, в който се посочва:
- Стандартна информация за застрахования, включително паспорт и SNILS, телефон за връзка.
- Информация за представителя на собственика на застраховката (име, паспорт, телефонен номер).
- Името на медицинската осигурителна организация.
- Посочете какъв тип полица е използвана (на хартиен носител, в електронен вариант, под формата на запис на универсална карта).
Попълненото заявление се дава на представителя на застрахователя, той поставя своя подпис и го удостоверява с фирмен печат. Можете да получите готова полица в специални точки на издаване.
Регистрацията има право да се извършва само от тази застрахователна организация, която е лицензирана за предоставяне на този вид услуга.
Припомняме, че временна задължителна медицинска застрахователна полица се издава само за периода на сключване на основната застрахователна полица или за не повече от една година на лица, които нямат право на постоянно безплатно медицинско обслужване в Русия.
Ако сте гражданин на Руската федерация, можете да разчитате на получаване на постоянна полица и възможност да използвате безплатни услуги в рамките на задължителното здравно осигуряване.
Как се осъществява автентичността на полицата за задължителна медицинска застраховка? Къде мога да получа или подновя полицата си за задължителна здравна застраховка? Възможно ли е онлайн издаване на електронна задължителна медицинска застраховка на нов образец?
Добър ден, скъпи читатели! Добре дошли в уебсайта на HeatherBober и застрахователния експерт Денис Кудерин.
Темата на нашата статия е полицата за задължителна медицинска застраховка (ЗЗО). Такава застраховка е необходима за всеки, който не е безразличен към собственото си здраве, така че материалът ще представлява интерес за всеки читател.
А сега - подробно за всеки артикул!
1. Какво представлява полицата за задължителна медицинска застраховка?
Системата за единно здравно осигуряване е създадена от държавата за подпомагане здравето на гражданите и тяхното лечение в случай на заболяване.
Задължителното здравно осигуряване позволява на всеки жител на Руската федерация, независимо от неговия статус, доход и възраст, да получи медицинска помощ в регулиран обем.
Системата за задължително осигуряване е форма на социална защита на населението, която гарантира безплатни услуги в случай на осигурителни ситуации. Полицата за задължителна медицинска застраховка е официален документ, потвърждаващ правото на гражданите да получават квалифицирана медицинска помощ.
Основната програма CHI включва следните дейности:
- диагностични процедури;
- амбулаторно лечение;
- болнично лечение;
- превантивни грижи;
- ваксинация;
- закупуване на лекарства на намалени цени;
- диспансерен надзор на непълнолетни.
В допълнение към горното, полицата дава право на обезщетение за щети, причинени на пациенти от лечебни заведения по време на терапия или диагностика.
Ако лицето няма медицинска застраховка, клиниката има право да откаже помощ. Изключение са спешните случаи (наранявания, ситуации, които пряко застрашават живота).
Пример
Пациент, който няма полица за задължителна медицинска застраховка, е откаран в болница в състояние на остра бъбречна недостатъчност. Лекарите трябва да стабилизират състоянието на пациента, но не са длъжни да провеждат по-нататъшно лечение на основното заболяване.
Лекарите са длъжни да предоставят безплатна помощ на деца под една година и бременни жени без полица. Въпреки това със застраховка пациентите във всеки случай ще бъдат по-безопасни.
От 2011 г. е пусната в обращение единна медицинска политика. Ако по-рано такъв документ е бил издаден на мястото на работа, сега той трябва да бъде получен самостоятелно, като се свържете със застрахователна организация.
Собственикът на полицата на единична извадка има право сам да избере клиниката, която да окаже помощ. Сега той не е обвързан с разрешение за пребиваване, както преди, и може да носи документа със себе си, когато пътува из Русия. Полицата за задължителна медицинска застраховка е валидна във всеки регион и точка.
Ако на гражданин е била отказана помощ в която и да е клиника или е предоставена услуга в непълен обем, той има право да подаде жалба до фонда CHI или застрахователната организация, в която е издаден документът.
Дейността на лекарите и медицинския персонал се заплаща от федерални фондове и отчисления от общинските бюджети. В някои региони списъкът с медицински услуги, включени в основната програма, може да бъде разширен с допълнителни средства.
3. Как да получите полица за задължителна медицинска застраховка – стъпка по стъпка инструкции за начинаещи
Получаването на политиката не отнема много време. Трябва обаче да се подходи отговорно към избора на застрахователна организация и към самия процес на съставяне на документа.
Хората, които са запознати със съвременните информационни технологии, могат да получат полица онлайн.
На уебсайтовете на много застрахователни организации можете да сключите застраховка, без да напускате дома си. Вярно е, че е по-добре да получите готов документ офлайн - така е по-безопасно.
Още една добра новина за напреднали притежатели на полици: всеки гражданин има право да получи електронна (пластмасова) застрахователна полица. Прилича на банкова карта и съдържа микрочип, на който е записана цялата информация за собственика.
Разбира се, по-удобно е да имате такава политика: винаги можете да я носите със себе си в портфейла си - не се разкъсва и не заема много място.
Полиците се издават във всеки регион на Руската федерация, където има клонове на застрахователни организации от официалния списък на фонда CHI. Вярно е, че не всички електронни карти все още са издадени, но мисля, че ситуацията ще се промени към по-добро през следващите няколко години.
И сега - стъпка по стъпка ръководство за получаване на документа.
Стъпка 1. Определете дали сте осигурено лице
Така че всички граждани на Руската федерация имат право да получат осигурителен документ, независимо от тяхната възраст, работа и регистрация.
Могат да се застраховат и лица с официален статут на бежанец, както и чужденци, живеещи в Русия.
Стъпка 2. Изберете застрахователна медицинска компания
Често гражданите не се замислят в коя компания да се застраховат и избират застраховател на териториален принцип. Чиито клон е по-близо до местоживеенето им, те отиват там.
Този подход е логичен, но не напълно правилен. Застрахователните условия във всички компании са приблизително еднакви, но подходът към въпросите на социалната и правна защита на клиентите може да се различава.
Експертите съветват да изберете най-известните и надеждни застрахователи от списъка на организациите, включени в официалния регистър на фонда CHI. Пълен списък на здравноосигурителните компании е достъпен на сайта на касата.
Стъпка 3. Съберете необходимия пакет от документи
За граждани на Руската федерация са достатъчни два документа, за да получат застраховка.
- паспорт;
- SNILS - пенсионно удостоверение.
Към документите е приложено заявление за застраховка.
Деца под 14 години ще се нуждаят от акт за раждане. Законът позволява на един родител да получава полици за цялото семейство. В този случай обаче е необходимо писмено пълномощно от пълнолетни членове на семейството.
Чужденците, освен лична карта, трябва да представят удостоверение за регистрация на територията на Русия. Бежанците ще се нуждаят от документално доказателство за статута си или удостоверение от миграционния център.
Стъпка 4. Вземете междинен сертификат
В деня на подаване на заявлението застрахователят е длъжен да издаде временно удостоверение на клиента. Такъв документ потвърждава, че полицата е в процес на издаване.
Сертификатът ви позволява да получавате същия обем медицински услуги, който се предоставя за притежателите на пълна застраховка. Но не забравяйте, че временният документ е валиден само за 30 дни от датата на получаване.
Застраховката на една проба се извършва само за 30 дни или малко по-малко. Служителите на компанията трябва да ви уведомят за неговата готовност (освен ако, разбира се, не сте забравили да оставите телефонния си номер или имейл в приложението).
Стъпка 5. Вземете полица за задължителна медицинска застраховка от единична проба
Готовият документ се издава в същия офис, в който сте подали заявлението си. От клиента се изисква само да подпише регистрационния регистър.
След това той получава пълноценен документ, който му дава право на безплатно лечение и профилактични услуги във всяка държавна институция.
На гражданите на Руската федерация се издава документ веднъж завинаги. Полицата няма ограничен срок на валидност. Бежанци, чуждестранни граждани, лица без гражданство получават застраховка MHI за времето на престоя си в страната или за срока на разрешението за пребиваване.
За повече информация вижте статията "".
4. Как и защо се проверява полицата за задължителна медицинска застраховка?
Случва се граждани, които не следят новините за здравните осигуровки, да си падат на триковете на измамниците и да купуват фалшива или отписана полица срещу пари.
Има и друга ситуация: самата полица е истинска, но застрахователната организация вече не съществува (или лицензът й е отнет).
Такива документи не са валидни - разбира се, по тях е невъзможно да получите безплатна медицинска помощ.
Как да разберете кой документ държите - фалшив или истински? Има няколко начина да направите това.
1) Визуална проверка
Истинските полици за задължителна медицинска застраховка, независимо от организациите, в които са издадени, имат един вид.
- Пълно име на собственика;
- уникален личен номер;
- името на застрахователната компания и нейния печат;
- специален баркод.
Текстурата на хартията е специална и има няколко степени на защита. Тоест, ако имате под ръка формуляр, отпечатан на принтер, определено е фалшив.
2) Проверете по номер
Персоналният номер се въвежда в единна база данни: неговата автентичност може да се провери онлайн.
За да направите това, въведете номера в съответната колона на уебсайта на ФЗОК и кликнете върху бутона „проверка“. Възможна е и проверка по номер и серия на паспорт.
Ами ако политиката е невалидна? Първо – не се паникьосвайте, въведете номера отново. Може би просто грешите.
Ако документът наистина се окаже фалшив, ще трябва да получите полицата отново. Но този път не купувайте документа от съмнителни застрахователи, а се свържете с фирмите, включени в официалния регистър на здравната каса.
За по-голяма яснота вижте видеоклипа по темата за удостоверяване на правилата.
Подробният материал е достъпен и за нашите читатели в съответната публикация.
5. Къде да вземем полица за задължителна медицинска застраховка – ТОП-5 компании с най-добри застрахователни условия
И сега - списък с пет руски застрахователи с най-добри застрахователни условия.
1) РЕСО-МЕД
Здравноосигурителна компания от 1992г. Член на Президиума на Междурегионалния съюз на медицинските застрахователи. В регионите е представена от мрежа от клонове. В момента над 6 милиона граждани са под закрилата на организацията. Част е от застрахователната група РЕСО.
2) Росгосстрах-Медицина
Дъщерно дружество на Росгосстрах, най-старият руски застраховател. Мотото на компанията: "Ние правим застрахователното покритие още по-надеждно и достъпно!"
Според статистиката всеки седми собственик на задължителна медицинска застраховка в Русия я е получил в клоновете на Rosgosstrakh-Medicine. Общият брой на осигурените по задължителна медицинска застраховка клиенти е 21 милиона.
3) СОГАЗ-Мед
Застрахователна компания с висок рейтинг и клонове във всички градове на Руската федерация. Занимава се с изпълнението както на обикновени задължителни медицински застраховки, така и с издаване на електронни застрахователни документи. Тук можете да се застраховате онлайн и да поръчате доставка на полицата до вашето работно място.
Компанията обръща голямо внимание на защитата на правата на застрахованите. Представителите на застрахователя са готови да съдействат на клиентите при разрешаване на спорове с медицински организации.
4) VTB Медицинска застраховка
Компанията работи на пазара на здравно осигуряване повече от 20 години. Броят на застрахованите клиенти наближава 6 млн. Тя е част от застрахователната група VTB. Има широка мрежа от представителства в много региони на Русия.
Оказва правна подкрепа на осигурени граждани. Доставя полици безплатно на хора с увреждания, многодетни семейства или хора, които са издали поне 3 полици за един адрес за доставка.
5) Ингосстрах-М
Подразделение на застрахователната група Ingosstrakh. Има клонове в 19 региона на Руската федерация. Той е включен в ТОП-10 на задължителните застрахователи по медицинска застраховка. Занимава се с бързото разрешаване на всякакви конфликтни ситуации между притежатели на полици и медицински организации.
Предоставя правна подкрепа при съдебни спорове. Всички клиенти имат достъп до денонощни безплатни консултации относно услугите на компанията.
За улеснение на читателите, изброените по-горе компании са изброени в таблицата:
№ Застраховател Ниво на надеждност Предимства 1 "RESO-MED" Високо Почти четвърт век на пазара на медицинско застраховане 2 Росгосстрах-Медицина Най-високо Най-популярният медицински застраховател в Руската федерация 3 СОГАЗ-Мед Високо Помощ при защита правата на клиентите 4 VTB медицинска застраховка Високо Безплатна доставка на полици за привилегировани категории граждани 5 Ингосстрах-М Най-високо Правна подкрепа за притежателите на полици За и има отделни статии в сайта.
6. Как да възстановим полицата за задължителна медицинска застраховка при загуба или повреда на документа?
В живота има всякакви ситуации – полицата може да се изгуби, да се намокри, да се скъса, да стане неизползваема.
За да възстановите документа, трябва да се свържете със същата компания, в която сте получили застраховката. Трябва да имате паспорт (за деца - акт за раждане) и SNILS. Пишете изявление и персоналът ще ви даде временен сертификат.
Ако документът бъде загубен, неговият номер ще бъде блокиран, за да не могат неупълномощени лица да упражнят правото ви на медицинска помощ.
