Как да се прикрепите към клиниката по мястото на действително пребиваване. Петте най-полезни права на пациента по полицата за задължително здравно осигуряване
Въпросът за личното осигуряване се повдига постоянно и е доста актуален. Случва се човек, просто не знаейки правата си, да не може да се възползва пълноценно от застрахователната полица не само в чужд град, но и в своя собствен.
Законът за застраховането урежда всички неотложни и неотложни въпроси на личното и здравното осигуряване, само трябва да използвате правилно информацията. Правната информираност може да ви помогне да предприемете правилните стъпки, като същевременно спестите време, пари и здраве.
Мога ли сам да избера клиника?
Закон № 326-ФЗ на Руската федерация ясно определя правото на гражданин на Руската федерация да използва услугите на поликлиника във всеки град в нашата страна. Освен това, това се отнася не само за спешни ситуации, но и за обичайното приемане в медицинско заведение. Принципът на прикрепване към поликлиниката на мястото на регистрация е отменен.
Съгласно новия закон и измененията в него, гражданинът има право:
- изберете всяка клиника във всеки град;
- изберете лекуващия лекар по свое усмотрение;
- изберете ;
- изберете частно, ведомствено или регионално лечебно заведение, включено в списъка на осигурителната система;
Важно е да запомните още една съществена забележка: всички преходи и смени на лекари се извършват безплатно и само веднъж годишно.
По изключение е позволено да се сменя по-често, но само в случаите на преместване в друг регион или град.
Освен това е необходимо да се посочи, че не се изисква обяснение от заявителя относно отказа на неговия лекуващ лекар или като цяло от услугите на конкретна поликлиника.
Очевидно промените в закона защитават изцяло човешките права на универсалното здравно осигуряване.
Естествено, това, което пише в закона, трябва да се спазва. Друго нещо е, че има субективни обстоятелства, които могат да предотвратят или забавят смяната на клиниката и лекаря. Факт е, че всяка клиника се финансира според броя на прикрепените към нея граждани.
Възможна е и друга пречка: клиниката, в която искате да отидете, може да е претоварена.Разбира се, нито едното, нито другото обстоятелство няма да повлияе на избора ви да смените обслужващата клиника.
Смяната на клиниката е възможна, но малко обезпокоителна. Струва си сериозно да помислите за всички плюсове и минуси на възможна промяна в клиниката, застрахователните компании, лекарите и едва след това да направите правилния избор.
Как да се присъединя към поликлиника без регистрация?
Често възниква ситуация, когато човек за определено време не живее на мястото на постоянна регистрация или просто работи в друг град. Въпросът за медицинска помощ може да възникне по всяко време. Привързаността към определена клиника ви позволява да избегнете много трудности, доколкото е възможно.
Започнете прикачения файл, като посетите клиниката и се свържете с регистъра. Трябва да вземете със себе си следните документи:
- паспорт;
- удостоверение от местоработата;
- споразумение за наем;
- застрахователна полица;
Подобни условия за привързване на непълнолетно дете. Ясно е, че не му трябва удостоверение от месторабота, но трябва да се предостави удостоверение от училището.
Той не разглежда въпроса за гражданите, които живеят и работят нелегално. Първо, това е нарушение на закона, и второ, това носи голям брой допълнителни проблеми. Измамването на държавата може да бъде твърде скъпо.
След като сте намерили официално работа, след като сте получили временна регистрация, можете спокойно да отидете в близката клиника и официално да станете неин клиент. Ако сте в друг град за повече от година за дълго време, трябва да регистрирате прикачения файл ежегодно.
В случай, че гражданин получи отказ за прикрепване в регистъра поради липса на местна регистрация, е необходимо да обжалва действията на персонала на поликлиниката в здравния отдел.
Можете и трябва да се свържете със застрахователната компания с тази информация. Ако това не помогне, тогава пряко нарушение на закона може да бъде обжалвано в прокуратурата.
Възможно ли е да получите медицинска помощ, докато сте в друг град? Определено да. Отново се обръщаме към закона. Независимо от регистрацията (институцията на регистрация е отменена), гражданин може да използва услугите на лечебно заведение във всеки град, като има в ръцете си полица за задължителна медицинска застраховка.
Можете да упражните правото си на медицински услуги дори и при липса на полица в момента, но всъщност такава има. Когато сте някъде в Русия, имайте предвид, че в тази ситуация е достатъчно да се обадите на териториалния фонд CHI във вашия регион и да уточните номера на медицинската полица и името на застрахователната компания, която ви обслужва.
Всеки гражданин има право на основни медицински услуги:
- първична здравна помощ;
- линейка;
- специализирана медицинска помощ (за туберкулоза, СПИН, инфекциозни заболявания);
- с необходимото лечение на заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, нервната система;
- при нараняване;
- в състояние на бременност или възникнала трудова дейност;
- с остри зъбни заболявания;
- при лечение на кожни заболявания;
- оказване на медицинска помощ на деца;
Целият списък на основните заболявания, с които поликлиниката е длъжна да запознае, е на информационния щанд.
Единственото правило, което трябва да се спазва стриктно: вземете застрахователната си полица със себе си при всяко пътуване! Той ще заеме незначително място, но ако е необходимо, ще ви избави от много проблеми.
Запомнете: законът защитава правата на гражданите и може да се използва практически.
Как да сменя лекар в поликлиника?
Разбира се, всички действия за смяна на клиниката или лекаря се уреждат от застрахователния закон. Въз основа на този закон е изградена цялата система за работа по застрахователното покритие на гражданите.
Смяната на лекаря се извършва по лично желание на гражданина. За да направите това, трябва да изберете поликлиника, която е част от системата за задължително медицинско осигуряване. Пристигайки там, гражданинът трябва да вземе със себе си:
- паспорт;
- удостоверение за мястото на работа;
- пенсионно удостоверение (за пенсионери);
- застрахователна полица;
След като напише изявление, гражданинът се регистрира под наблюдението на избрания от него лекар.Отново ще направим уговорка, че това е по закон, но има обикновен живот. Отказ за удовлетворяване на молбата на гражданин може да възникне поради претоварване на лекаря. Да, има определени норми на натоварване за всички области на работа, включително лекарите.
Като препоръка е необходимо да се посочи, че самият гражданин трябва да реши колко трябва да смени лекаря. Ако говорим за преместване в друг град, тогава всичко е ясно. Или нужният тесен специалист отсъства в поликлиниката му и администрацията не може да намери заместник, но сега е необходима помощ. Тези причини може и да са основателни, но ако един гражданин е решил да „капризничи“, това е друг въпрос.
Важно е да запомните, че правото, разбира се, е, но това не означава, че те трябва да се използват с или без причина.
От видеото ще научите как да се прикрепите към удобната за вас клиника:
Гражданите на Руската федерация имат право да получават безплатна медицинска помощ във всяка държавна институция на столицата с паспорт, регистрация и политика. Но не всички медицински случаи са включени в програмата за безплатно задължително здравно осигуряване. За да имате достъп до всички услуги, трябва да се свържете с клиника в Москва.
Защо да бъде прикрепен към болница?
За да получат пълен набор от услуги по задължителната здравноосигурителна полица, руснаците се нуждаят или в Москва.
Съгласно Закона „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ, прикрепването към клиниката може да се извършва не повече от веднъж годишно... Руснаците имат право да се закрепят в лечебно заведение както ако са регистрирани, така и не на мястото на регистрация. Обслужването на пациент без регистрация, например, ако е регистриран в Московска област, се извършва при същите условия.
Изключение правят случаите на извикване на лекар у дома: без регистрация в региона, в който се намира организацията, при пристигане се предоставя само спешна медицинска помощ. По-добре е нерезидентите и жителите на Московска област да се прикрепят към лечебно заведение чрез регистрация.
Какви документи са необходими, за да бъдат приложени към клиниката?
За обслужване по програмата CHI в столицата са необходими следните документи:
- Паспорт- за гражданин от 14 години, и акт за раждане - за дете.
- OMS политика... Ако се преиздава, се изисква временен формуляр.
- SNILS.
- При смяна на местоживеенето - потвърждение на новия адрес. Нерезиденти от Московска област имат право да подават временна регистрация.
- При кандидатстване за новородено и дете се изисква представяне доказателство за права.
- или ).
Ако е необходимо да се издаде полица за задължителна медицинска застраховка, гражданите трябва да се свържат със застрахователната компания на мястото на регистрация или да подадат заявление чрез интернет в Москва. Срок на получаване - до 14 работни дни.
Как да се прикрепите към клиника за възрастни?
Жителите на Москва могат да бъдат прикрепени към клиниката по 2 начина:
- На лично посещение.
- Чрез Gosuslugi на mos.ru.
Когато избирате първия вариант, трябва да се свържете с регистъра на вашата поликлиника, за да напишете заявление за предоставяне на постоянни медицински услуги по програмата за задължително медицинско осигуряване в тази институция. Без да се регистрират в Москва, пациентите също ще могат да получат всякаква помощ, с изключение на домашни посещения от специалисти.
В такива случаи не можете да кандидатствате онлайн.:
- адресът на вашето местожителство Нова Москва (TiNAO);
- имате временна, а не постоянна задължителна медицинска застраховка в ръцете си.
Онлайн регистрацията се извършва на уебсайта на "Държавната служба" на Москва. Възможна е само електронна регистрация ( Изисква се SNILS). Разрешено е да се избират само онези медицински организации, които са ведомствени структури на Регионалното управление на здравеопазването.
Онлайн услугата не работи, ако сте прикрепени към стоматологична клиника, предродилна клиника или детска болница.
Как да прикачим дете към детската болница?
Записването на медицински грижи за деца е възможно и при лично посещение и онлайн. При посещение на отдела трябва да вземете със себе си документите на представителя и детето. Правилно е, когато заявлението е съставено от законен представител, действащ в интерес на малолетно лице.
В онлайн версията е невъзможно да изберете организация, ако актът за раждане не е издаден в столицата и представителят не е преминал проверката на правата на уебсайта на Министерството на здравеопазването. Услугата за избор на детска стоматология в онлайн версията на „Държавните услуги“ на столицата временно не е налична, но родителите могат да се запознаят със списъка на стоматологичните клиники на уебсайта.
Условия за прикрепване към лечебно заведение
При изпращане на заявление онлайн прикачването се извършва в рамките на три дни. Ако жителите лично кандидатстваха в регистъра на лечебно заведение, тогава срокът може да бъде удължен до 6 работни дни(4 - за проверка на данните и 2 - за регистрация на услуга на избрания адрес).
Как да изберем болница, стоматология или предродилна клиника за прикрепване?
По програмата CHI руснаците могат да избират всяка институция. Ако полицата е издадена в града, услугата ще бъде предоставена в рамките на териториалната програма. При получаване на документа извън града на пациента ще се предлагат само основни задължителни медицински застраховки.
За да се присъедините към друга клиника или клон, трябва да се свържете с регистратурата на новия адрес.
Можете да изберете подходящо медицинско заведение на адрес:
Как да се откъсна от болницата, предродилната клиника, стоматологията?
За да се отдели от клиниката, клиентът трябва да кандидатства в ново лечебно заведение. Смяната на организацията става автоматично. Гражданинът не е длъжен да подава повторно документи в предишната фирма. Кандидатстването онлайн е добър начин да намалите времето, необходимо за регистрация за услугата.
Интензивният ритъм на живот в 21-ви век понякога ни прави толкова несвободни, отнемайки все повече време за решаване на всякакви проблеми. Това е особено вярно в големите градове, където задръстванията и дългите разстояния усложняват задачите ни три пъти. За щастие, за да спестите време днес, много проблеми могат да бъдат решени в интернет, без да напускате собствения си дом. Понякога просто трябва да отидете на конкретен сайт и да следвате няколко прости стъпки. В днешната статия ще ви разкажем подробно как да се прикрепите към клиника чрез обществени услуги в Интернет, да обясним какво е необходимо за това, да разгледаме основните стъпки, както и важни и интересни точки в тази процедура.
Малко за закона
Според законодателството на Руската федерация всеки жител на страната има право на висококачествена и навременна медицинска помощ. Освен това това се отнася както за руски граждани, така и за чуждестранни гости, които временно живеят в Русия. Съгласно Закона „За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация“ (№ 326-F3 от 29 ноември 2010 г.) всички осигурени лица могат да избират медицинска организация измежду участниците в програмата за задължително здравно осигуряване не повече от веднъж на година (за жителите на Москва от 2016 г., не повече от веднъж месечно). Изключение при повторен подбор може да бъде случай на промяна на местожителството на осигуреното лице.
Струва си да се знае, че не всички лечебни заведения участват в програмата за задължително медицинско осигуряване, това се отнася както за детски, така и за възрастни клиники. Въпреки това броят на участващите болници нараства стабилно всяка година. Например само в Москва вече има повече от четиристотин от тях, от които руснаците могат свободно да избират подходяща институция.
Регистрацията на пациент в една или друга медицинска организация е важен момент, който ви позволява ясно да разпределите работата на персонала, както и да разделите финансирането на клиниките. Процедурата за избор на болница или частен лекар е доста проста и не изисква специални умения. Необходимо е само да намерите необходимата институция в Единния портал за обществени услуги в Руската федерация и да я попълните. По-късно ще ви разкажем повече за самата операция.
Единен портал за обществени услуги на руската федерация
И така, първата стъпка в нашата операция ще бъде да намерим болница на уебсайта на държавните служби. За да направите това, трябва да отидете на самия портал www.gosuslugi.ru и да въведете името на лечебното заведение в горното поле за търсене. След това в списъка с намерени резултати изберете услугата от клиниката, от която се нуждаем. Обикновено се нарича „Приемане на заявления (регистрация) за среща с лекар“ или просто „Прикрепване към клиниката“.
На страницата на самата държавна услуга ще бъде показана цялата основна информация относно нейното получаване. Това е както описание и цел на процедурата, така и списък на необходимите документи, начини за подаване на заявление, както и основания за предоставяне или отказ за предоставяне на услуга. Като цяло от информацията на страницата ще стане ясно как да се прикрепите към клиниката чрез държавни услуги.
Операция като прикрепване към клиника чрез държавни служби може да се извърши както лично, така и чрез законен представител. По-простият и по-популярен начин, разбира се, е да кандидатствате лично, същото важи и за получаване на резултатите от услугата.
Прикрепването към поликлиника е безплатна процедура в повечето случаи. Това се случва бързо, обикновено в рамките на един работен ден.
Също така обикновено се посочва категориите хора, които могат да получат услугата, и причините за предоставянето или отказа й.
Винаги на страницата на обществените услуги е посочена информация за контакт, чрез която можете да се свържете с неговия представител. Обикновено заявленията се изпращат на електронна поща или на личния сайт на определена организация. Освен това обаче в секцията „Контакти“ може да се посочи адресът, телефонният номер или името на ръководителя на институцията.
Последната стъпка е да изпратите документите на имейл адреса или уебсайта на доставчика на услуги.
Как да прикача и как да се отделя от клиниката чрез държавни услуги?
Така че, за да извършим тази операция, се нуждаем от пакет документи, състоящ се от следните документи:
- заявления за присъединяване към клиниката,
- копия на вашия паспорт,
- копия от полица за задължителна медицинска застраховка,
- в случай на детска клиника, акт за раждане на дете.
На страницата на услугата със сигурност ще бъде предоставен за изтегляне формуляр за попълване на заявление за присъединяване към поликлиника.
Трябва да изтеглите шаблона, да отворите файла и да попълните всички задължителни полета.
Що се отнася до такава операция, как да се отделите от клиниката чрез държавни услуги, тя се извършва по почти същия начин. Ще трябва да се свържете с вашата болница с молба за издаване на вече подадено заявление за прикачен файл. Все пак, нека ви напомним още веднъж, че можете да смените регистрацията си в поликлиника не повече от веднъж годишно, така че бъдете внимателни. Освен това, преди да се откъснете от истинско лечебно заведение, намерете нова организация, на която имате доверие.
Няколко важни точки
Струва си да припомним, че си струва да се прикрепите към медицинско заведение по местоживеене. В крайна сметка, ако вашата клиника не обслужва района на територията, в която живеете, обаждането на лекар у дома най-вероятно ще бъде невъзможно. Ако имате нужда от спешна медицинска помощ, ще трябва да отидете в местния офис. Най-лесният начин в този случай е да се обадите за помощ, като се обадите на телефонния номер за спешни случаи "03" или "103".
Припомняме също, че задължително условие за свързване с поликлиника е наличието на застрахователна полица OMS. Тя може да бъде издадена във всеки град на страната чрез работодател или самостоятелно (ако сте на работа, тогава вашето ръководство ще отговаря за задължителната медицинска застраховка). При липса на работа можете да се свържете с всяка застрахователна компания, която се занимава с въпроси, свързани със задължителната медицинска застраховка.
И накрая, струва си да поговорим за привилегиите за жителите на Москва, които могат да сключат доброволна медицинска застраховка по всяко време. Тази програма има редица важни предимства. На всеки, който е издал тази полица, винаги ще бъдат осигурени най-добрите специалисти, както в работен ден, така и през уикенд или дори празник. Собственикът на доброволна медицинска застраховка ще може да разчита на бързата помощ на лекар по всяко време на денонощието. Също така, този тип политика се характеризира с възможността за лично формиране на пакет от услуги. Ето защо си струва да се регистрирате в такава програма за всеки жител на Москва, който иска винаги да бъде уверен в бързото и висококачествено предоставяне на медицинска помощ за себе си и семейството си.
