Страховой полис после смены фамилии. Замена полиса омс на новый после смены фамилии. Сколько стоит ОМС
В соответствии с законодательными нормами каждый гражданин РФ имеет право на смену собственных персональных данных. Чаще всего подобное имеет место после замужества. В таком случае потребуется осуществить замену всех документов, где такие данные отражаются — в том числе полиса обязательного медицинского страхования.
Что это такое
Также возможно воспользоваться заменой полиса через специальный интернет-портал «Госуслуги» . Но важно помнить о некоторых существенных недостатках подобного рода ресурса. В первую очередь это необходимость длительной регистрации.
В отдельных случаях она занимает порядка 1 месяца. Для использования полного перечня всех категорий услуг понадобится обязательно оформить подтверждение учетной записи.
В то же время если такая регистрация имеется — отпадает необходимость посещать страховую компанию или же собирать документы. Все действия возможно выполнить прямо из дома.
Понадобится только лишь персональный компьютер и интернет. Отдельные страховые компании предлагают такую услугу, как оформление полиса с доставкой на дом.
Установленные сроки
Для отдельных документов, которые необходимо менять при смене фамилии, устанавливаются определенные сроки. Например, должен быть заменен в течение 1 месяца.
В противном случае, при неподаче соответствующих документов, на нарушителя налагается административное взыскание в виде штрафа. Величина его зависит сразу от нескольких различных факторов. На федеральном уровне штраф составляет 2 тыс. рублей.
Но в отдельных регионах он может быть несколько увеличен. Например, в Санкт-Петербурге штраф за несвоевременную замену паспорта составляет 5 тыс. рублей. В свою очередь с полисом дела обстоят несколько иначе.
Какие-либо сроки для самого держателя документа не установлены. Потому с заменой торопиться не обязательно.
Фактически, большинство медицинских учреждений не отказывают в предоставлении медицинской помощи при несовпадении фамилии в паспорте и полисе.
В то же время не стоит затягивать с заменой полиса. Длительность оформления данного документа составляет 30 дней. В течение данного периода времени новый полис ОМС обязательно должен быть оформлен.
Если по какой-то причине имеет место задержка — это является поводом обращения к выше стоящему начальству с вопросом по поводу соблюдения сроков.
Случается, что страховая компания по какой-то причине отказывает в оформлении нового полиса. Обычно подобный отказ является незаконным.
Если имеет место очевидное нарушение прав конкретного гражданина, то ему необходимо будет обратиться в суд по месту расположения представительства страховой компании.
Судебная практика по этому поводу однозначна. В то же время стоит предварительно проконсультироваться с юристом.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
Смена страхового полиса ОМС при изменении фамилии должна выполняться обязательно — несмотря на отсутствие штрафов за задержку и четко установленных сроков. Со всеми нюансами лучше всего заранее ознакомиться.
Определить, что нужно обязательно предоставить в конкретном случае, возможно только после выбора способа осуществления замены. Нужно ли менять медицинский полис при смене фамилии? Ответ на данный вопрос положительный.
Опять же стоит заранее разобраться со всеми нюансами, связанными с процессом оформления нового полиса. Сделать это достаточно просто.
К основным вопросам, предварительное рассмотрение которых позволит избежать различных сложностей, стоит отнести следующее:
- Для чего это нужно?
- Необходимые условия.
- Заполнение заявления.
- Прилагаемые документы.
- Сколько будет стоить.
Для чего это нужно
Замена полиса требуется по причине необходимости отражения в нем актуальной информации о конкретном застрахованном гражданине. Выполнение данного условия является строго обязательным.
Именно по этой причине не следует затягивать с заменой. Даже при несоответствии фамилии в полисе и паспорте медицинское учреждение соответствующего образца не откажет в обслуживании.
Но в случае необходимости получения медицинских услуг определенного характера несоответствие фамилии в общегражданском паспорте и полисе может стать очень серьезной проблемой. Например, при проведении процедуры трансплантации органов, иного.
Именно на основании наличия медицинского полиса, оформленного соответствующим образом, становится возможным получить квалифицированную медицинскую помощь в различных регионах страны.
Необходимые условия
Оформление нового полиса обязательного медицинского страхования возможно будет только лишь в случае выполнения целого ряда специальных условий.
К таковым относятся:
Решающим фактором является именно наличие гражданства Российской Федерации. Так как действие ОМС распространяется только лишь на граждан РФ.
В то же время необходимо помнить о ряде иных лиц, которые при выполнении некоторых условий также могут претендовать на полис рассматриваемого типа. Это беженцы, лица без гражданства с видом на жительство и иные. Существует множество нюансов.
Следует помнить, что наличие паспорта с измененной фамилией строго обязательно. Именно на основании общегражданского паспорта производится замена полиса на новый. Персональные данные берутся из него.
Потому прежде, чем обратиться в страховую компанию, потребуется обязательно заменить паспорт. Тем более что за просрочки определенного периода полагается достаточно существенный штраф.
Перечень требуемых документов является полностью стандартным. Но это касается только лишь граждан РФ, достигших совершеннолетия.
Существует ряд категорий лиц, для который устанавливается специальный перечень документов. Лишь при выполнении данного условия будет оформлен новый полис ОМС. Алгоритм оформления его полностью стандартный.
Заполнение заявления
Единая форма заявления для замены полиса ОМС попросту отсутствует. В зависимости от страховой компании она может отличаться достаточно существенно.
Обычно заявление включает в себя стандартный перечень данных:
| Показатели | Описание |
| Наименование страховой организации | — |
| Фамилия, имя и отчество заявителя | — |
| Обозначается наименование самого документа | «заявление о выдаче дубликата полиса или переоформления» |
| Указывается документ | осуществить оформление которого требуется в конкретном случае |
| Указывается основание для смены полиса | изменение фамилии или же иное |
| Обозначается полный перечень точных данных о застрахованном лице |
|
| Сведения о данных |
которые имели место до изменения фамилии:
|
| Если предоставление всех необходимых документов осуществляется третьим лицом | следует указать его паспортные данные, а также информацию о паспорте (серия, номер, дата его выдачи и место оформления) |
| Дата подачи заявления | — |
| Подпись застрахованного или же его представителя | — |
| Подпись с расшифровкой лица | которое осуществило принятие заявления |
| Указывается выдача временного свидетельства | — |
Также при подаче заявления возможно будет выяснить сколько делается новый полис ОМС. В любом случае период данный недолжен составлять более 30 дней.
Прилагаемые документы
Документы, требуемые для замены полиса ОМС, могут несколько отличаться в зависимости от конкретного статуса физического лица.
Для лиц, возраст которых от 14 лет и старше этого потребуется представить в страховую компанию следующие документы:
Если же представление интересов осуществляется третьим лицом, то понадобится представить также доверенность, заверенную соответствующим образом и удостоверение личности. В качестве такового опять же выступает паспорт.
Если же смена фамилии осуществляется лицом, получающим полис соответствующего типа на основании Федерального закона «О беженцах», то потребуются следующие документы:
- удостоверение самого беженца;
- свидетельство о рассмотрении признания статуса беженца;
- копия жалобы на лишение статуса.
Если смена полиса производится лицом, гражданства РФ не имеющего, но постоянно проживающего на территории страны, то потребуются документы:
- Удостоверение личности (которое признается таковым на международном уровне).
- Вид на жительство.
- Карточка СНИЛС.
Существует множество различных нюансов, связанных с процедурой оформления документов при получении нового полиса в случае смены фамилии.
Основополагающим фактором тут является именно статус самого такого лица. Ориентироваться необходимо на законодательный документ, который регулирует данный вопрос.
Сколько будет стоить
Сегодня вопрос по поводу полисов ОМС, всех связанных с медицинским страхованием нюансов рассматривается в Федеральном законе Данный нормативный документ устанавливает, что замена полис должна осуществляться полностью бесплатно.
Какая-либо , государственная пошлина при этом не требуется. Этот момент отражается как в законодательстве, так и в договорах страхования.
Если работник страховой компании по какой-то причине требует осуществить оплату работы по замене полиса — то это прямо является нарушением законодательных норм об обязательном медицинском страховании.
В случае обнаружения подобного нарушения необходимо будет обратиться к выше стоящему начальству. Если мирным путем разрешить вопрос не удалось — необходимо обратиться в Роспотребнадзор и в суд по месту регистрации компании.
Видео: полис ОМС
Важные нюансы
Существует достаточно обширный ряд нюансов, связанных непосредственно с заменой полиса обязательного медицинского страхования.
К таковым нюансам стоит отнести следующее:
Законодательная база
Основополагающим нормативным документом, на основании которого и осуществляется заключение страхового договора ОМС, выдача полиса, является Федеральный закон:
Необходимо обязательно и заранее ознакомиться с основными разделами данного законодательного акта. Это позволит обратившемуся за заменой полиса ОМС самостоятельно осуществить контроль за соблюдением собственных прав.
Важно учитывать, что оплату страховой премии осуществляет работодатель за собственный счет.
Сам официально трудоустроенный не обязан делать какие-либо выплаты. Ежегодно вносятся вправки в федеральное законодательство. По возможности нужно следить за всеми изменениями.
В то же время важно помнить, что на рассмотрении в Правительстве РФ находится специальный законопроект, который устанавливает необходимость самостоятельной оплаты взносов в фонд ОМС лицами, которые официально не трудоустроены.
Сумма к оплате будет составлять приблизительно от 10 до 20 тыс. рублей. Данный законопроект пока не действует и находится в разработке. Но не вызывает сомнений, что в ближайшие несколько лет он будет принят к исполнению.
Сегодня замена полиса обязательного медицинского страхования не обозначается какими-либо сроками. Но по возможности не стоит медлить с реализацией данной процедуры.
Всегда есть вероятность возникновения сложностей в регистратуре в поликлинике и иных медицинских учреждениях в случае предоставления полиса с недействительной фамилией.
В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.
По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.
Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.
Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).
Замена страхового полиса при смене фамилии
В юридическом понимании документы, в которых имена имеют хотя бы минимальные различия (даже если это будет лишь одна буква, не говоря уже о целой фамилии), принадлежат разным людям.
Страховой полис является именным, то есть оформляется на конкретного человека.
Поэтому ответ на вопрос, нужно ли менять полис ОМС при , будет однозначно положительным. Причем чем раньше вы это сделаете, тем лучше, ведь болезнь человек не в состоянии планировать.
К тому же на законодательном уровне (ФЗ от 29.11.2010 № 326, ст. 16, п. 2, пп. 3) для случаев, когда меняются какие-либо личные данные гражданина, предусмотрен конкретный срок обращения в страховую компанию: 30 дней с момента, когда обновленные данные вступили в силу. То есть в течение месяца после выдачи нового паспорта.
Производить замену полиса несовершеннолетнего ребенка должны либо его родители, либо опекуны. При необходимости на помощь и взрослому человеку, и ребенку можно призвать юридического представителя, который решит все задачи вместо него. Для этого необходимо будет составить доверенность, причем ее нотариальное заверение не является обязательным.
Как выбирать страховую компанию
Учитывая, что размеры и условия страхования по программе ОМС определяются исключительно государством, многие люди решают не тратить время на выбор страховой фирмы и обращаются в первую попавшуюся. Тем более что список компаний, выдающих полисы в рамках ОМС, невелик. А в небольших городах лицензию на данный вид страхования вообще обычно имеет только одна фирма.
Правда, страховая компания в обязательном порядке берет на себя функцию по защите интересов своих клиентов. Например, в случаях, когда в больнице вам отказываются бесплатно делать процедуру, включенную в программу ОМС. Поэтому если выбор у вас все-таки имеется, то стоит изучить все возможности.
Помочь в этом может сайт Фонда обязательного медицинского страхования. Вверху главной страницы вы найдете раздел «Система ОМС». В выпадающем меню выберите свой регион, перейдите на сайт регионального подразделения Фонда и уже там найдите информацию об имеющихся в вашем городе филиалах.
Если организаций несколько, то можно поинтересоваться у родных, знакомых, где лучше сменить медицинский страховой полис. Пусть они расскажут об опыте сотрудничества со своими страховщиками.
Важно помнить, что сразу же перейти к новой страховой компании можно, только если соответствующее заявление будет написано до 1 ноября текущего года. В противном случае придется ждать 1 января нового календарного года. Причем менять обслуживающую компанию можно только раз в год. Правда, эти правила не действуют, если смена страховщика производится по причине переезда или из-за того, что прежняя фирма закрылась.
Процедура замены полиса ОМС
И само медицинское страхование, и порядок оформления новой страховки предельно просты. Все, что нужно для замены полиса ОМС, - это подготовить необходимые бумаги и подать заявление на выдачу нового документа.
Где поменять полис
Граждане часто интересуются, где поменять полис медицинского страхования при смене фамилии. Здесь все просто: нужно пойти в ту страховую фирму, которая вам выдавала прежний полис, либо обратиться уже в новую контору, отвечающую месту вашего проживания.
Замена через сайт Госуслуги
Те граждане, которые любят использовать интерактивное обслуживание, спрашивают, доступна ли замена медицинского полиса при смене фамилии через Госуслуги. Через данный сайт можно решить множество различных повседневных юридических вопросов, но, к сожалению, замена полиса ОМС в них не входит. В разделе «Мое здоровье» портал предлагает своим посетителям для решения вопроса по полису перейти на сайт уже известного нам Фонда медстрахования.
Вместе с тем на сайте Госуслуги дается подробная информация относительно того, какие документы понадобятся для осуществления процедуры взрослым и детям в возрасте до 14 лет. Также через данный портал можно в онлайн-режиме записаться к врачу или вызвать специалиста к себе на дом. Правда, эта опция будет доступна только тем, у кого есть постоянный полис.
Заявление на выдачу нового полиса
Как уже было отмечено, для замены медицинской страховки нужно будет собрать пакет документов. Помимо прочего, в списке значится заявление, в котором гражданин изложит свою просьбу относительно получения нового страхового документа. Бумага простая, заполняется по стандартной форме.
Какие документы потребуются
Медстраховка не требует какого-то сложного оформления. И если говорить о том, какие документы нужны, чтобы поменять страховой полис в связи со сменой фамилии, то это:
- Старый полис ОМС.
- Паспорт, оформленный на новое имя.
- СНИЛС (если новый оформить не успели, то можно взять старый документ, ведь номер в нем все равно меняться не будет).
- Документ, на основании которого произошла смена фамилии (например, или разводе).
- Если страховку нужно поменять ребенку, то в перечень следует добавить свидетельство о рождении ребенка и/или его паспорт. Для детей старше 14 лет наличие СНИЛС также обязательно.
Для иностранных граждан
Здесь список аналогичен тому, который потребуется предъявить гражданам страны. Только к нему нужно будет приложить еще вид на жительство.
Временное свидетельство
Как и в случае получения первого полиса обязательного медицинского страхования, после подачи заявления на замену страховки специалисты обслуживающей компании обязаны будут выдать заявителю временное свидетельство ОМС. Единственное, что отличает временный полис от постоянного, - это невозможность с его помощью записаться к врачу и вызвать врача на дом через интернет. В остальном возможности абсолютно идентичны.
Сколько ждать выдачи новой страховки
Поскольку страховка ОМС является единственной возможностью в РФ для получения бесплатного обслуживания в медучреждениях, актуален вопрос, сколько меняется полис при смене фамилии. Отвечаем: временное свидетельство выдается на 30 дней. Именно столько времени потребуется для оформления нового постоянного документа.
Процедура получения полиса
После того как специалист страховой компании примет ваше заявление и выдаст вам временную страховку, нужно будет подождать месяц и вновь прийти в офис страховщика. Вас попросят предъявить паспорт и выдадут новый полис.
Если по какой-то причине вы не сможете забрать его самостоятельно, то за вас по доверенности это сможет сделать, например, родственник. Предусмотрена ли подобная возможность, заранее уточните у сотрудника страховой фирмы.
Сколько стоит ОМС
Обязательное медицинское страхование является абсолютно бесплатным. Это относится как к первичному получению полиса, так и к последующим его заменам. В частности, вам обязаны будут бесплатно выдать новый полис в случае его утраты или кражи.
На безвозмездной основе меняют медицинский полис и в тех случаях, если вы сменили место жительство или просто решили обратиться в другую страховую фирму.
Если страховщики по какой-то причине требуют от вас уплаты каких-то взносов, налогов за оформление или переоформление данного документа, то об этом следует сразу же сообщить на горячую линию службы защиты потребителей Фонда ОМС.
Срок действия страховки
Гражданам России полис выдается на неограниченное время. Для иностранцев - до конца календарного года (но не дольше разрешенного срока пребывания в РФ), по истечении которого нужно будет заменить медполис.
Меняется ли номер ОМС при замене полиса
Для лучшего понимания сути переоформления полиса обязательного медстрахования стоит знать, меняется ли номер полиса ОМС. В отличие от того же СНИЛСа, при замене которого номер гражданина в системе пенсионного страхования остается таким же, в полисе медстрахования все будет зависеть от формата страховки. Если она старого образца, то после замены регистрационный код также обновится. Если же полис новый (начали выдавать с 01.05.11), то номер останется прежним.
Смена документов, в том числе и полиса ОМС, после замужества: Видео
Юрист. Кандидат юридических наук. В 2007 году окончила НИ ТГУ. В 2013 получила степень КЮН МФЮА. Руководитель отдела правового консультирования консалтингового агентства. Специализируюсь в области семейного и наследственного права.
В повседневной жизни зачастую встречаются случаи, когда по той или иной причине люди меняют свою фамилию. При этом им приходится менять некоторые виды документов, в число которых входит медицинский полис. В городе Москва процедуру можно осуществить через оператора многофункционального центра, что намного упрощает получения страхового полиса — ОМС.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Общие положения
Он является кодифицированным нормативно-правовым актом в сфере семейных отношений, возникающих при образовании семьи прав и обязанностей родителей и их .
Что это такое
По своей сути медицинский полис есть именной документ, выдаваемый в индивидуальном порядке. В нем указаны личные данные человека, его фамилия, собственное имя и отчество, если он в установленном законодателем порядке.
Полис ОМС выдается один раз, ему присваивается уникальный, идентификационный номер.
Бланк формы полиса ОМС является единым для всех действующих на территории Федерации страховых компаний.
Замена бумажного полиса на пластиковую карту началась более 2 лет назад, которая более удобна в пользовании. Полис ОМС меняется на новый полис в определенных ситуациях.
К ним относятся:
- перемена постоянного местожительства;
- видоизменения личных данных;
- смена страховой компании;
- потеря по вине владельца;
- износа документа вследствие истечения времени естественным путем;
- нанесение порчи, повреждений, зависящих от внешних факторов;
- наличие орфографических ошибок;
- занесение неточных сведений, включая указанные в нем цифры.
Страховщик оплачивает сообразно условиям программы ОМС понесенные застрахованным лицом расходы на лечение.
Кто попадает под категорию
Полис ОМС должен иметь каждый российский гражданин сообразно предписаниям Федерального закона . Он должен застраховаться в установленном законодателем порядке в любой страховой компании.
Гражданин наделен правом самостоятельного выбора страховой компании для получения полиса ОМС, о чем указано в Федеральном законе № 326-ФЗ.
Обязанность по оформлению полиса ОМС для несовершеннолетних детей возлагается на их законных представителей, в качество которых выступают родители либо заменяющие их лица. В отдельных случаях на или .
То же относится к признанным в ходе медицинского обследования или ограниченно дееспособным лицам. При этом получение полиса ОМС, его производится указанными лицами на общих основаниях.
Куда обращаться
Для многих граждан становится актуальным вопрос, где поменять страховой полис при смене фамилии? Замена полиса ОМС осуществляется в страховой компании, которая ранее выдавала его.
К ней необходимо обратиться в продолжение 30 дней после наступления события, ведущего к осуществлению процедуры.
Помимо прямого обращения к страховщику допускается подача заявления в любое отделение МФЦ, страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по оформлению и выдаче полиса ОМС. Ему присваивается новый идентификационный номер.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии
Страховщик обязан выдать новый документ, если страхователь обратился к нему с заявлением. За предоставление услуг по выдаче нового документа он изымает с заявителя некую денежную сумму в качестве платы.
Ее размер назначается страховщиком в зависимости от правил страхования, утвержденных им.
Полис ОМС подлежит обязательной замене при смене личных данных гражданина вне зависимости от причины.
Необходимые условия
Медицинский полис обязательного страхования приобрел единую форму в 2011 году. Законодатель наметил проведение обмена полиса ОМС старого образца на новый в продолжение нескольких лет.
Полис ОМС, полученный до вступления в законную силу вышеуказанного закона относится к категории действующих документов до осуществления его замены на полис единого образца.
Его обмен по личной инициативе страхователя осуществляется не реже одного раза в продолжение календарного года.
Что касается смены фамилии, то она производится органом ЗАГС, который уполномочен государством. Она осуществляется на основании Федерального закона , указаний статей 32 Семейного и Гражданского кодексов.
В их положениях отмечается о возможности смены фамилии на основаниях, предусмотренных в нормативах законодательных актов.
Преследуемые цели
Законодатель ввел обязанность его получения для всех российских граждан, включая несовершеннолетних детей без исключения.
Он применяется для получения бесплатной медицинской помощи, в чем заключается его основное предназначение.
Полис ОМС предоставляет возможность его обладателю получить медицинскую помощь в любом населенном пункте страны вне зависимости от наступления страхового случая, места .
В их число входит:
| Показатели | Описание |
| Экстренное лечение | при возникновении определенных событий с тяжелыми для здоровья и жизни человека последствиями |
| Амбулаторно-поликлиническую помощь | — |
| Стационарное лечение | при наличии хронических либо при наступлении внезапных острых , включая осложненную , прохождение родов, абортивное лечение |
| Плановое лечение | сообразно графику, установленному лечащим врачом |
| Реабилитацию | после перенесенного заболевания, излечения от , полученных в аварийной ситуации и иных неблагоприятных происшествий |
К тому же страхователь наделяется правом выбора лечащего врача, медицинского учреждения.
Он осведомляется медицинским персоналом о прохождении лечения, его отдельных процессов, получения консультации по вопросам относительно его лечения у других специалистов.
При возникновении необходимости ему выдается вся медицинская документация, заполненная в ходе его лечения.
Что при себе нужно иметь
К заявлению прилагается ряд документов либо их копии, заверенные в нотариальном порядке.
В их число входит:
При обмене полиса ОМС, принадлежащего несовершеннолетнему лицу предъявляется свидетельство о его рождении.
Если оно достигло 14 лет, то подаче подлежит паспорт. В обоих случаях представляется СНИЛС ребенка при его наличии.
Порядок обращения
Вопросы относительно порядка оформления и выдачи полиса ОМС предусмотрены в приказе Минздравсоцразвития , изданного 28 февраля 2011 года.
В нем приведен перечень потребных документов, которые страхователь должен предъявить в страховую компанию, СМО.
Для его получения требуется подать заявление выбранному страховщику. Оно должно быть написано заявителем собственноручно и подписано.
Нужно заметить, что законодатель допускает его подачу через доверенное лицо при условии наличия у него оформленной в нотариальном порядке .
В ней же осуществляется замена документа, для чего подается заявление с просьбой заменить полис ОМС в связи со сменой фамилии.
На период оформления нового полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно подтверждает факт подачи заявления в страховую компанию.
При возникновении надобности он дозволит получить своевременно медицинскую помощь. Норма предусмотрена правилами, изложенными в приказе Минздравсоцразвития № 158н.
Возможные трудности
Разрешение спорных ситуаций касательно получения полиса ОМС и его замены, действия либо бездействия страховщика и страховой медицинской организации, принятого ими решения можно произвести как в ходе досудебного регулирования вопроса, так и судебного разбирательства.
В первом случае подается претензионная жалоба в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Во втором страхователь обращается за обеспечением защиты нарушенных прав и законных интересов в судебный орган общей юрисдикции.
Порядок обращения в него установлен правовыми актами, рассматривающими вопросы гражданского судопроизводства.
Как правило, спорные ситуации могут возникнуть при упущении страхователем установленного срока, в продолжение которого необходимо заменить полис ОМС.
Нередко они являются следствием своевременного уведомления страховой компании об изменении личных данных, включая фамилию.
Обязанность ее извещения наложена предписаниями статьи 16 Федерального закона, указаниями приказа Минздравсоцразвития № 158н.
Видео: действие полисов ОМС
Важные нюансы
Орган ЗАГС выдает первичный документ, удостоверяющий личность человека – свидетельство о рождении.
На его основании выдается основной документ – паспорт, позволяющий идентифицировать подлинность личности человека вне зависимости от его социального сословия, половой принадлежности.
Паспорт определяет гражданство человека, вид на местожительство.
Полис ОМС может выдавать только страховая компания, участвующая в программе обязательного медицинского страхования.
Она должна быть аккредитована законодателем, иметь лицензию на осуществление деятельности на рынке страхования по предоставлению страховых услуг определенного рода.
Жители столицы задаются вопросом, где поменять медицинский полис при смене фамилии в Москве? Порядок оформления полиса и его получение в столице не отличается от порядка, установленного в других населенных пунктах страны.
Его смена осуществляется на общих основаниях в заявительной форме.
Жители столицы могут лично подать заявление в страховой компании, не исключая вероятность его подачи с приложенными к нему документами в одном из офисов МФЦ. Он создан с целью оказания услуг населению страны.
Нужно заметить, что в городе Москва появилась возможность получения полиса ОМС в электронном варианте в виде пластиковой карты с встроенным в нее чипом.
На лицевой стороне указаны личные данные владельца, изображен его фотографический снимок, на оборотной стороне предусмотрена информация, касающаяся выдавшей полис ОМС страховой компании.
Чем регулируется
Федеральный закон:
Его предписаниями закреплен порядок осуществления регистрации актов гражданского состояния человека. Все перемены, происходящие в его жизни фиксируются органом ЗАГС в книге регистрации.
Установил норму об обретении каждым российским гражданином прав и исполнения им обязанностей под собственным именем.
Сообразно указаниям кодекса под личным именем понимается:
В соответствии с указаниями Гражданского кодекса подлинность личного имя заверяется паспортом человека. Он позволяет выделить его из общей массы населения мира как отдельного субъекта общественных отношений.
Основополагающим законодательным актом, регламентирующим вопросы относительно обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон:
| Номер | Описание |
| Он издан 29 ноября 2010 года под номером 326-ФЗ |
Что касается вопросов, связанных с обменом паспорта при смене личных данных, то они регламентируются на федеральном уровне. При этом исполнительные органы власти руководствуются нижеперечисленными нормативными актами.
Вопросы относительно получения паспорта регулируется рядом законодательных актов, основополагающими из которых является.
Федеральный закон:
| Номер | Описание |
| Он был издан 27 июля 2010 года под номером 210-ФЗ | . Его указаниями в стране введена обязанность уплаты пошлины, которая входит в категорию обязательных платежей. В них приведено определение формулировки «государственная пошлина», разъяснены способы, позволяющие осуществить ее уплату |
| Акт издан 27 декабря 2009 года под номером 374-ФЗ. На данный момент действует его последняя редактура | |
| умышленная порча документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), либо утрата документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), по небрежности |
Государственная медицинская страховка оформляется единожды и является бессрочной, однако при некоторых обстоятельствах она подлежит переоформлению. Замена полиса ОМС при смене фамилии обязательна, так как если в документе имеется устаревшая информация о застрахованном лице, он считается недействительным.
Нужно ли менять полис по закону
На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.
С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты. Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные. В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия. Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.
Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.
Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
В медицинскую страховку заносятся персональные данные её владельца: дата рождения, пол, прописка и, конечно же, ФИО. Следовательно, при смене фамилии в числе документов, которые подлежат переоформлению, находится и обязательный полис ОМС.
Данный вопрос регулируется ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010. В ст. 16 п. 2 пп. 3 этого закона сказано, что застрахованные лица обязуются уведомлять страховую компанию об изменении личных данных: смена ФИО, паспорта, переезд на другое постоянное место жительства.
Куда обращаться
Заменить полис ОМС при смене фамилии можно несколькими способами:
- через работодателя. Как правило, организации с большим штатом людей контролируют необходимость переоформления медицинской страховки без участия сотрудников. Этим занимается специалист по кадрам. Все условия оговариваются в коллективном договоре, который подписывается при поступлении на работу;
- в офисе у страховщика. Сменить медстраховку можно непосредственно в той страховой компании, где она была получена. Для этого необходимо собрать пакет документов и самостоятельно посетить организацию;
- на сайте госуслуг. Это весьма удобный ресурс со множеством полезных опций. Замену можно будет произвести и на данном сайте, однако этот сервис работает в тестовом режиме и доступен только в некоторых регионах. В ближайшем будущем такая возможность появится у всех граждан РФ: достаточно будет зайти на сайт госуслуг, авторизоваться или зарегистрироваться, выбрать категорию «Каталог услуг» — «Моё здоровье» — «Что такое полис ОМС и как его получить»;
- в любом отделении МФЦ. Для этого нужно предварительно записаться на приём, чтобы не брать талон в электронную очередь и не терять время на ожидание. Оператор принимает документы, а затем выдаёт временное свидетельство и назначает дату получения нового договора – не более 30 дней со дня подачи заявления.
На заметку! Регистрация на госуслугах занимает много времени – до одного месяца. Пользоваться сервисом в упрощённом режиме можно сразу же, однако для того, чтобы заказывать переоформление документов нужна подтверждённая учётная запись. Для того чтобы получить полный доступ понадобится пройти проверку, а это занимает определённое время. Быстро заменить страховой договор получится, только если пользователь уже зарегистрирован в системе. Некоторые новые пользователи ждут подтверждения учётной записи до 30 дней.
Что иметь при себе
Для замены договора ОМС в связи со сменой фамилии понадобится подготовить такой пакет бумаг:
- гражданский паспорт с новой информацией;
- старый договор (необязательно);
- свидетельство о браке;
- номер лицевого счёта в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
как узнать полис омс по фамилии
Узнать номер полиса ОМС по фамилии и проверить его наличие в базе можно на сайте страховщика, услугами которого пользуется застрахованное лицо. Как правило, для этого достаточно ввести ФИО, и необходимые данные появятся на экране. Персональный16-значный номер можно увидеть на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного бланка.
Многие граждане интересуются, изменяется ли номер ОМС при смене фамилии? Всё зависит от вида страховки. Если заменяется документ старого образца, то при переоформлении номер также изменится. Если же страховка была получена позже 2011 года, то номер остаётся прежним.
Замена медицинского полиса ребенку
Медицинская страховка есть у всех возрастных групп населения, от мала до велика. Она выдаётся сразу после рождения. Наиболее распространённой причиной её замены является вступление в брак. Тем не менее новая медстраховка может понадобится и ребёнку, например, при усыновлении или разводе родителей.
Куда обращаться
Процедура замены договора страхования для ребёнка абсолютно идентична. Единственное отличие – обращаться за новой страховкой для него должен родитель или законный представитель. Это можно сделать:
- через страховщика;
- в отделении МФЦ.
Если у родителя нет информации о том, кто является страховщиком, необходимые сведенья можно получить в поликлинике по месту жительства.
Что иметь при себе
Для получения новой медстраховки на ребёнка понадобится собрать следующие бумаги:
- гражданский паспорт родителя или законного представителя;
- свидетельство о рождении с новой фамилией;
- старый страховой договор (необязательно);
- СНИЛС (если ребёнку ещё не исполнилось 14 лет, предъявлять необязательно);
- доверенность (если интересы ребёнка представляют третьи лица).
Образец заявления
При заполнении заявления на выдачу новой медстраховки гражданин заполняет следующую информацию:
- причины переоформления;
- старые и новые персональные данные;
- сведения о застрахованном;
- сведения о представителе.
Сроки
Некоторые важные документы, например, те, которые удостоверяют личность, требуют безотлагательной замены. Первым переоформлению подлежит гражданский паспорт, и на это отводится месяц. Владелец страховки не ограничивается во времени и может переоформить её в любой момент.
На практике медучреждения не отказывают в предоставлении медицинских услуг по причине несоответствия фамилии в паспорте и страховом договоре. Однако тянуть с заменой не стоит. Сколько по времени меняют медстраховку?
Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено, что максимальный срок оформления страховки не может превышать срока действия временного свидетельства. Выходит, что получить страховку с новыми данными можно не позднее 30 дней со дня подачи заявления.
Стоимость
Переоформление полиса ОМС при смене фамилии осуществляется абсолютно бесплатно. Если эта процедура проводится от лица работодателя, то страховщик может брать какие-то деньги за переоформление, особенно если речь идёт о медицинском страховании с дополнительными опциями и услугами. За выдачу и замену страховки в объеме обязательной базовой программы плата не взимается – эта процедура производится бесплатно.
Временное свидетельство
После принятия заявки на замену, гражданину выдаётся временное свидетельство, которое действует 30 дней. С ним застрахованный имеет возможность получать медицинскую помощь в том же объёме, что предусмотрен программой страхования.
Такое свидетельство выдаётся всем без исключения застрахованным лицам, независимо от возраста. Когда постоянный страховой договор будет готов и выдан, временный теряет силу и становится непригодным к использованию.
Заключение
При смене фамилии переоформление страхового договора является обязательным условием. Такая процедура может понадобится не только после замужества, но и при усыновлении или разводе. С заменой лучше не тянуть, так как несоответствие в документах может привести к путанице, и в итоге за медицинские услуги придётся платить из собственного кармана.
Ждем ваших вопросов. Просьба оценить пост и поставить лайк.
24 часа в сутки на связи наш юрист, который может помочь вам в рамках бесплатной консультации. Просьба оставить заявку в специальной форме.
Фамилии меняют при браке, разводе, усыновлении, или просто так. И не только фамилии, имена и отчества также. Процедура достаточной проста. Визит в ЗАГС, заявление, 300 рублей пошлины, и через месяц вам выдадут свидетельство о смене имени, фамилии или отчества. А еще через 10-14 дней можно получить паспорт с новыми данными.
Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию: (круглосуточно, без выходных):
- МОСКВА и МО: +7 499 93-840-69
- САНКТ-ПЕТЕРБУРГ и ЛО: +7 812 425-14-34 -
- РЕГИОНЫ РФ: 8 800 350-84-13 - доб. 638
Сложности могут возникнуть позже, когда понадобится поменять полученные до этого момента именные документы. Правда, список документов, необходимых для замены, не слишком велик. В него входят:
- Паспорт
- Военный билет
- СНИЛС
- Водительские права и документы на машину
- Загранпаспорт
- Медицинский полис
Остальное можно не менять, а использовать одновременно со свидетельством о смене имени.
Тому, как поменять паспорт, посвящено довольно много публикаций. А вот о полисе ОМС говорят мало. Задача данной статьи – восполнить этот пробел.
Нужно ли менять страховой медицинский полис при смене фамилии? Обязательна ли его замена?
Самые распространенные случаи изменение фамилии, это:
- Брак, когда жена берет фамилию мужа
- Развод, когда женщина хочет вернуть себе добрачную, девичью фамилию
- Усыновление детей, когда им вносят имена новых отца и/или матери в свидетельства о рождении
Поскольку полисы ОМС являются самостоятельными именным документами, при изменении ФИО, указанных в паспорте, необходимо поменять и полис.
Полисы ОМС на сегодняшний день имеют, либо единую «бумажную» форму, либо форму пластиковой карты. В перспективе планируется выпуск единой карты с чипом, объединяющей паспорт, СНИЛС, медполис, водительские права и все остальное. Вносить в них изменения будет проще – достаточно внести новые данные в систему, и они распространятся на все документы.
Но пока мы имеем дело с целым рядом документов специфического назначения, и личные данные на них должны соответствовать друг другу, иначе возникнут проблемы с идентификацией гражданина. А это значит, что он не сможет получить бесплатную медицинскую помощь, если в паспорте, СНИЛС и полисе будут указанны разные имена.
Основной гражданский документ – это внутренний паспорт страны. Следовательно, в первую очередь следует оформить его. А затем, на его основе – все остальное.
Для получения полиса ОМС с новыми ФИО нужно предъявить паспорт, СНИЛС, свидетельство о смене имени. Паспорт должен быть новым. СНИЛС – на этом этапе необязательно.
Номер социального страхования не изменяется на протяжении жизни человека, меняет он имя или нет. То есть, идентичность СНИЛС работники страховых медицинских компаний могу проверить и по старой карточке. Тем более, что в апреле 2019 «бумажные» СНИЛСы были упразднены, и теперь существуют лишь в электронном виде.
Для замены имени, соответствующего именному лицевому счету нужно представить свидетельство о смене имени в ПФР. Сделать это можно, уже получив полис ОМС.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Там же, где вы его получали. Конечно, в случае, если смена фамилии – единственное изменение ваших жизненных обстоятельств. То есть, вы не меняете район проживания внутри города и не переезжаете в другой город или регион.
Когда вам нужно просто поменять фамилию на полисе ОМС, оставаясь прикрепленным к тем же лечебным учреждениям что и раньше, вы просто идете в офис страховой компании (обычно он находится прямо в районной поликлинике, взрослой или детской) и пишете там заявление об изменении данных полиса.
Срок замены бумажного полиса – примерно такой же, как при оформлении нового. Вам скажут, когда прийти за готовым бланком. В карточку изменения могут внести сразу же.
Если вы переезжаете в другой город или регион, его может обслуживать другая страховая компания. Соответственно, идти к прежнему страховщику особого смысла нет. Все равно полис придется менять после переезда.
Оформление нового полиса ОМС по новому месту жительства можно совместить со сменой данных в нем. Или, если вы не видите проблемы в лишнем визите в «присутственные места», а переезд планируется не в ближайшие дни — сначала сменить ФИО в прежнем полисе, а затем получить новый уже после переезда. Тогда не придется объяснять служащему другой страховой компании, что вам необходим не только новый полис, но и новая фамилия в нем.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
Сделать это просто – достаточно посетить офис страховой компании в приемные часы. При себе иметь:
- Паспорт с новыми ФИО
- Документ, на основании которого он был выдан. Это может быть свидетельство о смене имени, браке, разводе.
- СНИЛС
- Если вы меняете полис усыновленному ребенку, помимо перечисленных документов нужны его СНИЛС и новое свидетельство о рождении
- Бланк заявления на замену полиса вам выдадут на месте, там же его и заполните
Если оформление нового полиса невозможно сразу – вам выдадут временный полис на 1 месяц. Через месяц вы придете сюда же и получите постоянный бланк или карту.
В настоящее время чаще всего полис единого образа переоформляют на месте, без отсрочки. Но возможно, что ваша компания уже перешла на полисы ОМС в виде карты, а ваш еще «бумажный» (специально менять их не нужно, они действительны). Тогда полис с новыми данными вам будут оформлять уже на другом носителе. Что потребует дополнительного времени.
ВНИМАНИЕ! Если вы хотите сменить страховую компанию не в связи с переездом в другой регион, а просто потому, что она вам не нравится, вы имеете на то право. Но важно помнить, что делать это необходимо до 1 ноября текущего года. Если заявление будет подано позже – новая страховая компания станет «вашей» лишь в новом году. Таковы общие правила.
Если же вы переезжаете в город, где нет филиала вашей прежней страховой компании, эти правила не работают – действующая в том регионе страховая компания сразу же возьмет на себя обязанности по вашему медицинскому страхованию, независимо от даты обращения.
То же самое касается ситуаций, когда страховая компания ликвидируется – все ее клиенты имеют право немедленно перейти к другим страховщикам.
О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?
Изложенной выше информации вполне достаточно для того, чтобы понять, как действовать, чтобы поменять полис ОМС, если ваши фамилия, имя или отчество изменились. Но мы хотели бы обратить ваше внимание еще на несколько моментов.
Согласно закону ФЗ №326 человек, сменивший ФИО, либо один или несколько его компонентов, должен произвести замену полиса ОМС в течение месяца после того, как произошли изменения. Но никаких санкций за нарушение этого требования не предусмотрено. Вас не оштрафуют, и не накажут никаким другим способом, если вы не поменяете полис вовремя.
Другое дело, что его своевременная смена в ваших интересах. Конечно, если вам понадобится экстренная помощь, ее окажут и по старому полису, и даже вообще без полиса. Но, если получение бесплатной медицинской помощи не будет для вас вопросом жизни и смерти – вам просто не дадут статистический талон к врачу. Или сообщат, что врач примет вас только на основе платной услуги.
Поэтому не тяните сверх необходимого. Тем более, что замена полиса – дело достаточно простое и быстрое.
Еще раз повторим условия замены полисов для детей. Это всегда делают их родители (или иные законные представители, например, опекуны). Даже, если ребенку уже исполнилось 14, и у него есть паспорт. В остальном порядок не меняется. В страховую компанию предъявляются:
- Паспорт или свидетельство о рождении ребенка
- Паспорт его законного представителя (родителя, опекуна)
- СНИЛС (пока это условие необязательно, полис все равно поменяют, но если СНИЛС у ребенка есть, его лучше предъявить)
Менять полис ОМС, если изменилась фамилия не обязательно лично. Можно сделать это через представителя, по доверенности. Доверенность для этой цели необязательно заверять у нотариуса. Достаточно простой, собственноручно изготовленной доверенности, написанной от руки или набранной на компьютере. Важно только, что по ней можно было понять кто, что и кому доверяет. И обязательны паспортные данные обеих сторон, подписи дата.
Примерный образец простой доверенности можно найти в интернете и использовать.
На любые вопросы, касающиеся замены документов при изменении фамилии, имени или отчества, вы можете получить ответы на портале Prav.io.
Опытные юристы в режиме онлайн дадут бесплатную консультацию в любое время суток.
