Временный омс. Временный полис медицинского страхования для граждан РФ: срок действия, серия и номер, как получить. Получение полиса ДМС по временной регистрации
Страховой полис дает право на пользование бесплатной медициной любому гражданину. Постоянный вариант не имеет ограниченного срока, он действует на протяжении жизни. Временной страховкой пользуются в течение небольшого периода. Как получить временный полис ОМС, куда можно обратиться, какие потребуются документы — рассмотрим далее.
Временное свидетельство заменяет постоянное, его выдают гражданину на определенный период при оформлении или замене основного документа. Действует оно не более 30 дней.
Другие категории граждан получают полис на время проживания в стране. Период предоставления медицинских услуг обычно длится до 31 декабря каждого года. Время действия истекает раньше, если заканчивается срок пребывания человека в РФ.
Как выглядит временное свидетельство?
Его печатают на бумажном бланке формата А4. Данные заполняет работник страховой компании при подаче бумаг. Он отличается персональным номером, который вносят в электронную базу данных.
В бланке содержится следующая подробная информация:
- название страховой организации;
- номер;
- дата;
- личные данные застрахованного лица;
- срок действия;
- подписи двух сторон;
- печать страховой компании.
Выданное свидетельство подтверждает право каждого на получение медпомощи в РФ согласно закону «Об обязательном медицинском страховании».
Номер временного полиса ОМС проверяют на официальном сайте медицинского Фонда страхования.
Какие возможности дает
Временное свидетельство не отличается от постоянного по своим возможностям. На всей территории нашей страны каждый, обладающий временным полисом, имеет право на медицинское обслуживание бесплатно.
Что в него входит:
- оказание медицинской помощи в любой клинике страны;
- специализированная высокотехнологичная медпомощь;
- скорая неотложная помощь;
- госпитализация при травме, сердечном приступе, обострении хронического заболевания;
- консультация и обследование у профильных специалистов;
- проведение современных методов диагностики и терапии;
- ведение беременности и осмотр новорожденных;
- терапия для людей, занятых на вредном производстве;
- хирургическое лечение любого уровня сложности;
- получение лекарств из государственного списка.
Перечисленные услуги относятся к базовым. Существуют компании, которые оформляют страховой полис с расширенным обслуживанием. При подписании договора необходимо ознакомиться с полным перечнем услуг.
Временное свидетельство позволяет:
- прикрепиться к районной поликлинике;
- получать стоматологические услуги;
- записаться к любому врачу;
- записать ребенка в школу, детский сад.
Для кого предназначается временный вариант
Полис получают следующие граждане:
- россияне на период переоформления и замены постоянного удостоверения;
- новорожденные дети;
- проживающие на российской территории лица без гражданства;
- лица, имеющие вид на жительство, с разрешением на пребывание в стране на определенный срок;
- граждане из Белоруссии, Армении, Кыргызстана, Казахстана, которые работают по договорам;
- беженцы, которым предоставлено право на бесплатное медицинское обслуживание;
- иностранцы, которые обладают специальными полномочиями.
Согласно программе медицинского страхования право на использование медпомощи предоставляется всем жителям России, не зависимо от социального статуса. Данные услуги финансируются из Федерального фонда ОМС, дополнительные оплачивает региональная власть.
Чем отличается от постоянной страховки
Главное расхождение – непродолжительный срок действия временного полиса ОМС. При замене основного документа он составляет 30 дней.
На временном бланке нет штрих кода, по нему нельзя записаться на прием к врачу через интернет – порталы. При необходимости штрих-код получают в страховой организации по запросу.
Прикрепление к поликлинике, которая расположена не по месту регистрации, возможно только с разрешения главного врача.
Некоторые люди, не имея основного удостоверения, обращаются к врачу, в крайнем случае. Особенно сложно тем, у кого в паспорте непостоянная регистрация. Отказ в оказании помощи в медицинских учреждениях противозаконен. В таких случаях обращаются на горячую линию Минздрава или подают иск в суд.
Скорую помощь вы вправе получить без страховки.
Как получить
Где можно получить временный полис ОМС? Для оформления документа существует несколько инстанций.
Собирают пакет бумаг и обращаются в:
- специализированную страховую организацию;
- медицинское учреждение, расположенное по адресу проживания;
- специальную службу по месту работы.
Совершеннолетнему гражданину, старше 14 лет понадобятся:
- заявление, его заполняют на приеме;
- паспорт, удостоверение личности;
- СНИЛС;
- старый страховой полис.
Чтобы получить временный полис для новорожденного, необходимо:
- заполненное заявление;
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт родителя или опекуна;
- СНИЛС.
Если оформляет документы посторонний человек, потребуется письменная доверенность от родителей. Ее составляют в произвольной форме, перечисляют полномочия доверенного лица, указывают дату и подписи, не заверяют у нотариуса.
Срок оформления
После подачи бумаг сотрудники СК проверяют их на подлинность и правильность заполнения. Крупные компании информируют о готовности документа с помощью СМС.
Оформление онлайн
Бумаги для получения или замены действующего страхового полиса подают онлайн. Это сделать могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись с указанием СНИЛС, на портале mos.ru.
Для этого требуются:
- копия паспорта;
- фотография для пластиковой карты;
- отсканированная личная подпись;
- номер бывшей страховки.
После подачи бумаг на сайте в личном кабинете скачивают временное свидетельство. Постоянное получают также через 30 дней в пункте выдачи компании или в отделении центра «Мои документы».
Как получить страховку иностранцам
Иностранные граждане вправе пользоваться медицинским обслуживанием в РФ.
Для оформления страховки они предоставляют:
- паспорт своей страны;
- с переводом, заверенным у нотариуса;
- временную регистрацию, ВНЖ;
- СНИЛС (при наличии);
- Старый страховой.
Иностранцы подают заявление при личном посещении компании или через представителя. На приеме им выдают временное свидетельство.
Особенности использования
Использовать временную страховку можно также как постоянную. В отдельных случаях возникают трудности:
- гражданину отказывают в обслуживании из-за задержки информации о нем;
- из-за ошибок, которые были допущены при оформлении;
- при отсутствии штрих-кода запись к врачу через терминал не осуществляется.
При возникновении проблем обращаются в отделение страховой компании.
Временное свидетельство
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС получают на непродолжительный срок. Оно заменяет основной документ во время его подготовки.
Причиной переоформления служат:
- первоначальная выдача;
- смена существующей страховой компании;
- изменение персональных данных;
- потеря основного документа.
При первоначальной выдаче или замене страхового полиса свидетельство сдают.
Для смены страховщика подают заявление. Информацию об изменениях вносят в личное дело, проводят проверку в региональном фонде ОМС. Выясняют наличие страховки у гражданина, на это потребуется двое суток. Длительность проверки и передачи бумаг занимает около 10 дней. Новый документ получают не позднее одного месяца.
Менять страховщика можно один раз в год.
Полис ОМС – это документ, по которому его обладатель имеет возможность бесплатную медицинскую помощь. Не все знают, что получить его можно не только по постоянной регистрации, но и по временной.
Полис ОМС действует по всей территории России. Но полный спектр услуг по нему можно получить только в том регионе, где он был получен. В остальных местах может быть доступен только базовый набор.
Местные программы здравоохранения могут быть довольно хорошими. Поэтому, если приходится долгое время проводить не по адресу прописки, рекомендуется оформить ОМС по Это позволит сэкономить средства при каких-либо проблемах со здоровьем или даже улучшить его.
Полис по временной регистрации могут получить и если они относятся к постоянно проживающим (то есть имеют вид на жительство) или имеют официальную работу.
Основания при временной прописке
Основанием будет документ о временной прописке. Можно предъявить также договор аренды или заявление от собственника жилья. В последнем случае потребуется его присутствие.
Правила оформления медицинского страхования изложены в законе №326-ФЗ от 29.10.10 года. Он действует с 01.01.11 года.
Оформление
Для получения полиса необходимо написать заявление и приложить к нему некоторые документы. При этом оформляется временное свидетельство.
По нему можно получать в полном объёме помощь до того момента, когда будет готов полис ОМС.
Выдачей полиса занимаются страховые медицинские организации. В разных регионах они отличаются. Список можно увидеть на сайте фонда медицинского страхования.
Выбрать можно ту же компанию, в которой оформлялось страхование по прописке, или другую. Через год организацию можно сменить, если что-то в ней не устраивает.
Для оформления понадобятся:
- Паспорт, свидетельство о рождении, временное удостоверение личности, удостоверение беженца и т. п.
- СНИЛС (если оно оформлялось).
- Если оформлением занимается представитель, понадобится его паспорт и доверенность от нотариуса.
Сроки
Как правило, оформление занимает не больше 30 дней. Документ может быть готов и раньше, уже через 20 дней.
При приёме заявления, как правило, сообщают, когда его можно будет забрать.
И оформление, и все врачебные услуги предоставляются бесплатно.
У обязательного медицинского страхования есть некоторые нюансы, о которых знают не все – можно сменить не только организацию, но и лечащего врача. Причём это может быть и терапевт, и врач-специалист. Для этого потребуется написать заявление на имя главного врача поликлиники.
Вопросы, касающиеся медицинского страхования иностранцев, разъясняются в письме ФФМС N 5545/30-3/и, вышедшем 03.10.99г.
Если врач, выписывая направление, не учитывает этого, нужно обратиться к медицинскому страховщику.
Полис ДМС
Добровольное страхованием обладает рядом преимуществ по сравнению с обязательным:
- Помощь оказывается не только в государственных, но и в частных центрах.
- Как правило, шире спектр услуг.
- Часто применяются более современные материалы, лекарства и оборудование.
- Экономия времени при отсутствии необходимости ждать в очереди.
- Возможность быстрее попасть к нужному специалисту.
- Часто есть возможность не идти к врачу, а вызвать его на дом.
Но есть и недостатки:
- Прежде всего, это довольно высокая цена.
- Получить помощь можно только в том регионе, где действует выбранная организация.
- Не все заболевания и страховые случаи покрываются страховкой.
Для оформления добровольного медицинского страхования регистрация не важна. Его можно получить или временной регистрации.
Прикрепление в поликлинику
Для прикрепления нужно заполнить заявление на имя главного врача. Бланки или образцы заполнения должны быть в регистратуре. Кроме того, понадобятся такие документы (и копии):
- паспорт (свидетельство о рождении или другой подобный документ);
- полис ОМС.
Как осуществляется проверка подлинности полиса ОМС? Где получить или восстановить полис обязательного медицинского страхования? Можно ли оформить электронный полис ОМС нового образца онлайн?
Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.
Тема нашей статьи – Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Такая страховка нужна всем, кому не безразлично собственное здоровье, поэтому материал будет интересен каждому читателю.
А теперь – подробно по каждому пункту!
1. Что такое полис ОМС?
Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.
Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.
Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.
Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:
- диагностические процедуры;
- амбулаторное лечение;
- стационарное лечение;
- профилактическую помощь;
- вакцинацию;
- покупку лекарств по льготным ценам;
- диспансерное наблюдение несовершеннолетних.
Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.
Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).
Пример
Пациента, не имеющего полиса ОМС, доставили в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Врачи должны стабилизировать статус больного, но не обязаны проводить дальнейшее лечение основного заболевания.
Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.
С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.
Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.
Если гражданину отказали в помощи в какой-либо клинике или предоставили услуги в неполном объёме, он вправе подать жалобу в фонд ОМС или в страховую организацию, в которой был выдан документ.
Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.
3. Как получить полис ОМС – пошаговая инструкция для новичков
Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.
Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.
На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.
Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.
Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.
Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.
А теперь – пошаговое руководство для получения документа.
Шаг 1. Определите, являетесь ли вы застрахованным лицом
Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.
Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.
Шаг 2. Выберите страховую медицинскую компанию
Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.
Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.
Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.
Шаг 3. Соберите необходимый пакет документов
Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.
- паспорт;
- СНИЛС – пенсионное свидетельство.
К документам прилагается заявление на получение страховки.
Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.
Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.
Шаг 4. Получите временное свидетельство
В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.
Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.
Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).
Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца
Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.
После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.
Гражданам РФ документ выдаётся раз и навсегда. Полис не имеет ограниченного срока действия. Беженцы, иностранные подданные, лица без гражданства получают страховку ОМС на срок пребывания в стране или на время действия разрешения на проживание.
Дополнительная информация есть в статье « ».
4. Как и для чего проводится проверка полиса ОМС?
Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.
Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).
Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.
Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.
1) Визуальная проверка
Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.
- ФИО владельца;
- уникальный персональный номер;
- название страховой компании и её печать;
- специальный штрих-код.
Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.
2) Проверка по номеру
Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.
Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.
Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.
Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.
Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.
Развернутый материал о также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.
5. Где получить полис ОМС – ТОП-5 компаний с лучшими условиями страхования
А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.
1) РЕСО-МЕД
Компания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».
2) Росгосстрах-Медицина
Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» - старейшего российского страховщика. Девиз компании: «мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»
По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.
3) СОГАЗ-Мед
Страховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.
Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.
4) ВТБ Медицинское страхование
Компания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.
Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.
5) Ингосстрах-М
Подразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.
Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.
Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:
№ Страховщик Уровень надёжности Преимущества 1 «РЕСО-МЕД» Высокий Почти четверть века на рынке медстрахования 2 «Росгосстрах-Медицина» Наивысший Самый популярный в РФ медицинский страховщик 3 «СОГАЗ-Мед» Высокий Помощь в защите прав клиентов 4 «ВТБ Медицинское страхование» Высокий Бесплатная доставка полисов льготным категориям граждан 5 «Ингосстрах-М» Наивысший Юридическая поддержка страхователей О и на сайте есть отдельные статьи.
6. Как восстановить полис ОМС при утере или порче документа?
В жизни бывают всякие ситуации – полис может потеряться, промокнуть, порваться, прийти в негодность.
Чтобы восстановить документ, нужно обратиться в ту же компанию, где вы получали страховку. При себе надо иметь паспорт (для детей – свидетельство о рождении) и СНИЛС. Вы напишите заявление, и сотрудники выдадут вам временное свидетельство.
Если документ утерян, его номер будет блокирован, чтобы посторонние лица не смогли воспользоваться вашим правом на медицинскую помощь.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца, в виде карточки с электронным носителем информации, в 2019 году доступен для получения на всей территории Москвы.
Зачем нужен полис ОМС
Чтобы предъявлять медицинским работникам, при получении бесплатного медицинского обслуживания.
Полис действует на всей территории Российской Федерации. Поэтому если вы отправляетесь путешествовать по стране, лучше его захватить с собой.
При отсутствии полиса вы сможете получить только неотложную помощь.
Кто может пользоваться услугами ОМС
Все граждане Российской Федерации, а так же иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ.
Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:
- видом на жительство
- разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения
Какие услуги можно получить по ОМС
Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет. Существуют лишь классы заболеваний, по которым предоставляется помощь за счет средств ОМС.
Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.
Какие услуги оказываются бесплатно
Любое лечение или диагностические процедуры, которые были назначены врачом, всё должно быть выполнено бесплатно.
Помимо того что врач назначил, он может еще и «посоветовать», поэтому следовать ли советам и платить ли деньги дополнительно, решать Вам.
В любом случае, никто не запрещает позвонить в страховую компанию и уточнить, будет ли оплачено такое лечение.
Требуется ли менять старый на новый
Бумажные бланки единого образца, выданные ранее, действуют наравне с новыми электронными картами, как и старые пластиковые карты без чипа образца 1998 года. Замена старого на новый не требуется.
В чем польза от полиса ОМС нового образца 2015 года
- Компактные размеры – удобство в переноске
- Наличие фотографии и образца подписи – не требуется предъявлять паспорт в больнице или поликлинике
- Поддержка всех функций инфоматов — электронных терминалов, установленных при входе в медицинских учреждениях
Где получить медицинский полис
В Москве, найдется около десятка страховых компаний:
- АО «МСК «УралСиб»
- АО «СГ «Спасские ворота-М»
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
- ООО ВТБ Медицинское страхование
- АО «МАКС-М»
- ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
- ООО «Росгосстрах-Медицина»
- ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
- ООО СК «Ингосстрах-М»
Выбор, будет зависеть скорее от месторасположения офисов и наличия номера телефона, где можно круглосуточно получить консультации. Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением.
Как получить полис ОМС в Москве
Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор. С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.
Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.
Временный полис ОМС: кому его выдают, сколько действителен такой документ, как переоформить полис и получить дубликат
Для получения бесплатных медицинских услуг каждый россиянин должен сначала оформить полис. Такой документ не имеет ограничений по срокам и считается действующим на протяжении всей жизни владельца.
Однако существует еще временный полис ОМС, который выдают на конкретный период определенным категориям людей.
В каких случаях это происходит и кто получает свидетельство, дающее право на лечение в российских медучреждениях в течение ограниченного периода времени, вы узнаете далее.
Кому положен временный полис ОМС
В первую очередь временные свидетельства, по которым можно получить возможность медицинского обслуживания, выдаются на период оформления постоянного полиса.
Эти документы действительны в течение 1 месяца до тех пор, пока заявитель не получит готовую карточку единого образца.
Сроки действия основной страховки, которая выдается гражданам РФ бесплатно, не ограничены. Поэтому если вы россиянин и имеете российский паспорт, вы вправе оформить постоянный полис и пользоваться медицинскими услугами в рамках обязательного медстрахования.
Есть другие категории людей, которым предоставляется возможность получения временного свидетельства, но с ограничением по сроку. Период, в течение которого им будут предоставляться в России услуги ОМС, обязательно должен оканчиваться 31 декабря текущего года.
Действие временного ОМС может закончиться раньше, если срок пребывания данных людей в России, согласно разрешающим документам, истекает до конца календарного года.
- Лица, которые проживают в РФ постоянно, но не имеют российского гражданства.
- Лица, проживающие в нашей стране временно или без гражданства, но получившие разрешение на пребывание в России на конкретный срок.
- Беженцы, которым российское правительство предоставило право на получение врачебной помощи.
- Граждане стран-членов ЕАЭС (Беларуси, Армении, Казахстана, Кыргызстана), занятые в РФ по трудовым договорам.
- Иностранцы, являющиеся сотрудниками ЕАЭС, наделенные особыми полномочиями в нашей стране.
Процедура выдачи
Страховой компании предоставляется заявление, где указано выбранное медицинское учреждение. В тот же день выдает на руки заявителю временный документ, подтверждающий его право получать медпомощь и другие медицинские услуги.
В свидетельстве должна стоять подпись руководителя или уполномоченного представителя, а также печать компании.
В таком свидетельстве указывают следующие данные:
- Наименование страховщика, его телефон, адрес;
- ФИО застрахованного, если нет отчества, пишут только имя и фамилию;
- Дату, место его рождения;
- Данные из паспорта или другого удостоверения личности;
- Номер временного полиса, дату его выдачи;
- Дату окончания срока его действия;
- Подпись владельца;
- ФИО сотрудника СК, выдавшего документ, подпись данного сотрудника.
Временное свидетельство, заменяющее полис, действует только 30 дней.
Замена страховщика
Если человек решил сменить страховую организацию, он должен подать соответствующее заявление. Информация тут же вносится в его личное дело и отправляется в ведение территориального фонда.
Там проводится проверка через региональный регистр. В течение 2 суток выясняется, имеет ли данный человек на руках полис ОМС.
Если результат проверки регионального сегмента будет положительным и у застрахованного лица есть действующий полис, ему в течение 5 суток отправят отказ по причине наличия ОМС у другого страховщика.
Если же сведений, подтверждающих наличие действующей медицинской страховки, нет, в территориальном фонде будут проверять наличие полиса по центральному сегменту.
Максимальный срок проверки и передачи заявления о смене страховщика в Федеральный фонд составляет 10 дней.
После передачи заявки и всех проверок готовый полис из Федерального фонда в течение 2 недель будет доставлен в территориальное управление. Получить его можно будет не позднее, чем через 30 дней.
Все это время вплоть до получения готового документа гражданин будет пользоваться временным страховым свидетельством. При получении он обязан поставить подпись в регистрационном журнале.
Изменение личных данных
О любых изменениях сведений, касающихся персональной информации гражданина, следует сообщать страховщику в течение 1 месяца. После этого страховка будет переоформляться.
Это требуется при:
- смене человеком имени, отчества или фамилии,
- изменениях даты либо места его рождения,
- перемене места проживания,
- выявлении ошибок, опечаток, неточностей в сведениях, внесенных в страховой документ.
В любом из перечисленных случаев владелец полиса обязан подать заявление о переоформлении и представить паспорт, иные подтвердительные бумаги с обновленными личными данными.
Получение дубликата
Владелец полиса может попросить выдать ему дубликат в следующих случаях:
- пластиковая карточка была повреждена, ее нельзя использовать из-за отсутствия текста, разрыва, выхода из строя электронного чипа и т. п.,
- страховой документ был утерян.
Для получения дубликата потребуется заполнить бланк заявления, где указываются:
- Стандартная информация о застрахованном, в том числе паспорт и СНИЛС, контактный телефон.
- Данные о представителе владельца страховки (ФИО, паспорт, телефон).
- Название страховой медорганизации.
- Указать, какой вид полиса использовался (на бумаге, в электронной версии, в виде записи на универсальной карте).
Заполненное заявление отдается представителю страховщика, он ставит свою подпись и заверяет его печатью компании. Получить готовый полис можно в специальных пунктах выдачи.
Оформление имеет право выполнять только та страховая организация, которая имеет лицензию на предоставление подобного вида услуг.
Напомним, что временный полис ОМС выдается только на период изготовления основного страхового полиса или не более чем на год лицам, которые не имеют права на постоянное бесплатное медобслуживание в России.
Если вы гражданин РФ, вы можете рассчитывать на получение постоянного полиса и возможность пользования бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования.
