Какие документы нужны для получения страхового полиса новорожденному. Дмс страхование для детей. Виды и специфика полиса ОМС
Получить полис ОМС для новорожденного необходимо как можно скорее после рождения, поскольку это является гарантией того, что вашему ребенку будет оказана положенная бесплатная медицинская помощь на сумму, указанную в данной программе полиса, при необходимости. Чем раньше вы его получите, тем больше вероятность, что вашему ребенку смогут помочь в медицинском учреждении.
Как оформить полис ОМС новорожденному?
Для оформления полиса ОМС для новорожденного вам потребуются документы:
- паспорт одного из родителей.
Оформлять полис новорожденному необходимо в течение трех месяцев со дня рождения ребенка. Для этого вам необходимо взять свидетельство о рождении, а также паспорт одного из родителей, который прописан по месту выдачи полиса ОМС. Узнать адрес и время работы территориального фонда ЛМС вы можете в детской поликлинике.
Помните, прежде, чем получить полис на новорожденного, вам в обязательном порядке необходимо или пребывания. Итак, если имеется регистрация по месту пребывания, то новорожденному выдается временный полис ОМС. Этот временный полис будет самостоятельно продлеваться до тех пор, пока будет действовать регистрация. Если ваш ребенок находится на регистрации по месту жительства, то в этом случае ему выдается постоянный полис.
Вы имеете право зарегистрировать своего ребенка абсолютно в любой страховой компании, но, помните, что открыть государственный полис ОМС необходимо обязательно. Данная страховка дает вам возможность обслуживаться абсолютно в любых государственных медицинских учреждениях. Полис действует по всей территории РФ, а так же на территории всех стран, которые заключили договор по медицинскому страхованию. В местах действия полиса вашему ребенку обязаны предоставить абсолютно любую медицинскую помощь бесплатно, разумеется, это касается государственных медицинских учреждений.
Во время оформления ОМС для новорожденного на постоянной основе, вам будет выдана пластиковая карточка. Однако, для создания данного документа потребуется некоторое время, это все необходимо уточнять именно с представителем организации по выдаче полисов. Не переживайте, на то время, пока постоянный документ будет изготавливаться, вам будет выдан временный бумажный полис.
Получение полиса ОМС новорожденного
Итак, наступил день, когда вам необходимо забрать полис. При себе вы должны иметь все те же документы: паспорт и свидетельство о рождении. Если по каким-то причинам вы не можете получить полис ОМС самостоятельно, то за вас это может сделать доверенное на получение полиса лицо. Этот человек в обязательном порядке должен при себе иметь:
- паспорт;
- заявление на получение, выданное во время подачи заявки;
- доверенность на получение полиса ОМС новорожденного.
Регистрация новорожденного по месту жительства
Как мы уже говорили, прежде, чем получить полис новорожденного, ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Что для этого нужно, мы вам сейчас расскажем.
Необходимые документы:
Любовь и забота со стороны родителей – это первое, в чем нуждается каждый новорожденный малыш. Однако на тот случай, если ребенку все же понадобится квалифицированная медицинская помощь, лучшим проявлением родительской заботы будет своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). По полису ОМС ребенку гарантирован полный комплекс медицинских услуг:
- наблюдение участковым педиатром;
- посещение на дому патронажной сестрой;
- консультации и осмотры врачами-специалистами;
- лабораторная и инструментальная диагностика;
- профилактические мероприятия;
- оказание медицинской помощи в условиях стационара (при необходимости).
Обязательное медицинское страхование детей осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, в течение тридцати дней со дня государственной регистрации рождения. Затем, после получения свидетельства о рождении, родители должны выбрать страховую медицинскую организацию, где будет застрахован ребёнок и оформить полис ОМС.
Заполните онлайн-заявку сейчас и уже завтра ваш ребенок будет защищен полисом обязательного медицинского страхования.
Документы, необходимые для получения полиса ОМС для новорожденного ребёнка
Для получения полиса ОМС на новорожденного для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;
- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) ребёнка (для детей до 14 лет при наличии).
На время, пока изготавливается полис ОМС, выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 45 дней.
Как получить полис ОМС для новорожденного ребёнка?
После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации (СМО) и обратиться в представительство данной страховой компании с комплектом необходимых документов. Вы можете заполнить онлайн-заявку на полис для новорожденного.
Где получить полис ОМС для новорожденного ребёнка?
Полис ОМС для новорожденного можно получить, обратившись в выбранную страховую медицинскую организацию. При выборе СМО необходимо обратить внимание на большой опыт работы в системе ОМС, широкую инфраструктуру, наличие круглосуточной справочно-консультативной поддержки застрахованных граждан по горячей линии, оперативная помощь в решении проблем при получении медицинской помощи, наличие удобных сервисов для различных категорий населения (например, оформление полисов на дому и доставка полисов маломобильным категориям граждан), на высоком уровне выстроенная система защиты прав застрахованных лиц (наличие специализированных структурных подразделений).
Обращаем особое внимание, что именно страховая компания, выдавшая полис, несет ответственность за защиту ваших прав и при возникновении сомнений и вопросов в процессе получения медицинской помощи гражданину необходимо обращаться в свою страховую компанию. Эксперты ВТБ Медицинское страхование рекомендуют внести номер телефона своей страховой компании в записную книжку или мобильный телефон. Контакт-центр ВТБ Медицинское страхование работает круглосуточно, без выходных.
- заполнить заявление. Форму заявления
- предъявить ваш паспорт.
- доверенность
офисе компании .
Подготовка полиса ОМС занимает 45 рабочих дней. На этот период на ребенка будет выдано временное свидетельство
Срок действия временного свидетельства составляет 45 рабочих дней.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Для получения полиса ОМС на ребенка его законным представителем (родителем, опекуном, попечителем) необходимо:
- заполнить заявление. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей компании. Не забудьте указать ваши данные как законного представителя ребенка;
- предъявить свидетельство о рождении ребенка (для ребенка от 14 лет – паспорт) и его СНИЛС, (для ребёнка от 0 до 14 лет СНИЛС при наличии);
- предъявить ваш паспорт.
Если полис ОМС оформляет бабушка, дедушка или другие родственники, то дополнительно необходимо предъявить:
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации и документ, удостоверяющий личность представителя.
Подать заявление можно в удобном для вас офисе компании .
Подготовка полиса ОМС занимает 30 рабочих дней. На этот период на ребенка будет выдано временное свидетельство , подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание ребенку медицинской помощи.
Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней.
При готовности полиса ОМС ВТБ Медицинское страхование уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанными вами в заявлении.
Узнать о готовности полиса ОМС вы можете также по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5 .
Для получения полиса новорожденному (ОМС) родители ребенка должны предоставить определенные документы.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Оформление документов новорожденному является важным процессом. В России ему уделяют много времени.
Если родители вовремя не побеспокоятся об оформлении тех или других документов, ребенка ждут некоторые проблемы.
Первоначальная информация
При рождении ребенок становится частью социума, поэтому очень важно его сразу обезопасить от всевозможных рисков.
Важный момент касается и процедуры страхования, которая является обязательным требованием для всех младенцев.
Государство имеет федеральный закон, который обязывает всех граждан иметь полис ОМС, и пользоваться базовой помощью мед. учреждений на бесплатной основе.
Все родители должны иметь представление, какие документы должны быть оформлены и выданы при рождении младенца:
- документы из роддома;
- регистрация в ЗАГСе;
- регистрация по месту жительства;
Главные понятия
ОМС – это медицинское страхование ребенка, которое становится доступно к оформлению с момента рождения.
Благодаря страховке ребенок сможет получить бесплатную помощь в государственных клиниках при обращении.
Данный полис является обязательным к оформлению, и составляет один из важнейших нюансов, которые необходимо оформить родителям в первую очередь.
Страховка выдается каждому застрахованному лицу, и обязывает страховщика в случае необходимости покрывать большой перечень возможных случаев, болезней, с которыми родители могут обратиться в государственную клинику, и получить бесплатное лечение их ребенка.
При наличии полиса ОМС, ребенок защищен по всей территории страны, независимо от его места жительства.
Страховка действует еще в нескольких других странах, с которыми Россия имеет соглашение о медицинском страховании.
Оформление подобно любому другому страхованию, однако данный полис часто предлагают оформить прямо в районной поликлинике, когда родители обращаются с ребенком за консультацией.
Для чего он нужен
Если ребенок будет застрахован и иметь ОМС, родители смогут сберечь большую часть денежных средств, если отдадут предпочтение в лечении государственных клиник.
При обращении в поликлинику, медицинское учреждение после лечения и затрат за застрахованного ребенка предъявляет счет страховщику, и он компенсирует издержки. Владеть страховкой должен каждый гражданин.
С ее помощью человек имеет преимущества и возможность безвозмездно получать помощь, тогда как при не имении страховки, поликлиники оказывают медицинскую помощь только при экстренных обстоятельствах, которые могут привести к летальному исходу больного.
Для того чтобы воспользоваться преимуществами полиса и перечнем включенных услуг, страхователь должен:
- предъявить имеющийся полис медицинскому учреждению, если это не экстренный вызов помощи;
- направить заявление страховщику о медицинское заведении, на котором он остановил свой выбор и желает проходить лечение по мере необходимости;
- оповещать страховщика о факте изменения имени, фамилии;
- в случае смены места жительства, выбрать новое мед.заведение, и заявить страховщику в течение 30 дней.
Правовая база
Основной федеральный закон, регулирующий действия, правила и оформление граждан №326-ФЗ, согласно которому ребенок или другое лицо, имеющее полис, может претендовать на:
- безвозмездное оказание помощи в месте выбранного учреждения при наступлении страхового случая, который регламентируется перечнем базовой программы медицинского страхования;
- выбирать медицинские учреждение в заявительном порядке;
- менять лечащего врача и поликлинику;
- получать честную и точную информацию об медицинских учреждениях и уровня их качества предоставляемых услуг;
- получить компенсацию за нанесенный вред, в случае некорректного обслуживания.
Какие документы нужны для получения полиса новорожденному ребенку в 2020 году
Многие родители не знают, какие документы нужны для получения медицинского полиса новорожденному и что должен иметь новорожденный для возможности оформления медицинского полиса.
Главный пункт для ребенка – это иметь постоянное место жительства, так как страховка оформляется с указанием такой информации.
Фото: порядок оформления полиса новорожденным
Если у ребенка на момент оформления полиса отсутствует постоянная прописка, страховая компания сможет предложить лишь временный полис, который будет необходимо регулярно переоформлять.
Постоянный полис имеет форму в виде пластиковой карты, тогда как временный выдается в бумажном виде.
Какие документы нужны для оформления страхового полиса новорожденному. Вам понадобится:
- Свидетельство о рождении.
- Документы одного из родителей (паспорт), который территориально относится к месту присутствия отделений страхования.
- СНИЛС (при наличии).
Оформление полиса возможно как родителем ребенка, так и его опекуном, попечителем. При обращении в страховую компанию, лицо, чтобы получить полис на ребенка, обязано написать заявление.
Компания предлагает своим клиентам уже готовые бланки заявлений, где необходимо ввести лишь персональную информацию и поставить дату и подпись.Бывают случаи, когда родители или другие лица, имеющие родительские права не могут прийти оформить страхование, тогда это может сделать любое другое лицо, при предъявлении доверенности на совершение оформления ОМС, и своего паспорта.
Какие справки понадобятся
Для получения свидетельства о рождении предоставляются такие справки:
- справка из медицинского учреждения, где ребенок был рожден;
- паспорта родителей;
- свидетельство о том, что был зарегистрирован брак;
- справку о том, что ребенок был прописан по месту проживания.
Если на период оформления паспорта родителей меняются, советуется подождать. Ведь никаких ограничений по оформлению полиса ОМС нет. Предъявлять следует только оригинал паспорта.
Теперь от граждан обязательно требуется СНИЛС. Чтобы получить данный документ, нужно написать заявление и отправить его в ПФР .
Для этого один из родителей ребенка должен прийти в данное учреждение и показать удостоверение личности и свидетельство о рождении ребенка.
Правила оформления в МФЦ
Многофункциональные центры , которые есть в каждом городе в стране, также предоставляют услугу по медицинскому страхованию.
Для оформления полиса с помощью данного учреждения, нужно в приемный день прийти с пакетом документов.
Работник центра проконсультирует по страховым службам, даст бланк заявления. После его заполнения нужно будет приложить зарегистрированные бумаги.
Работник центра сообщит дату, когда можно будет забрать полис. Согласно законодательству РФ, полис обязательного медицинского страхования дается единовременно. Полис ОМС не нужно заменять и обычно он оформляется раз.
Если у родителей нет постоянного места проживания и с пропиской ребенка, появляются трудности, полис ОМС оформляется на основе свидетельства о рождении и ходатайстве представителей службы соц. защиты населения.
Также ссылаясь на законодательство России, родители могут сменить страховую организацию, которая занимается оформлением полиса и подать заявление в другую компанию.
Заявление о смене страховщика находится на рассмотрении на протяжении определенного времени. О времени рассмотрения сотрудники страховой компании должны сообщить родителям ребенка в период подачи заявления.
Регистрация по месту жительства
Процесс регистрации по месту проживания ребенка обязательный, его родители должны провести до подачи бумаг на оформление страховки. Регистрацию ребенка совершают органы:
- многофункциональные центры;
- подразделения органов ФМС ;
- портал Госуслуг .
Независимо от того, какой орган будет совершать регистрацию, родители предоставляют такие документы:
- удостоверения личности родителей;
- свидетельство о рождении;
- свидетельство, удостоверяющее заключение брака;
- заявление об отсутствии возражений относительно прописки ребенка другого родителя.
Если один родитель не собственник помещения, процесс регистрации ребенка будет совершен, не зависимо от желания владельца. Регистрация новорожденного без родителей не допустима.
Особенности для иностранных граждан
Страхование может быть оформлено как гражданами РФ, а также иностранными лицами, которые не имеют гражданства.
По закону детям, которые родились в РФ, но не имеют гражданства страны, бесплатная медицинская страховка не предоставляется.
Право на бесплатный полис они получают только тогда, когда стают гражданами России, либо им предоставляется убежище либо разрешение на жительство.
Механизм получения гражданства страны иностранцами устанавливается ФЗ № 62 «О гражданстве РФ».
Право на бесплатное медстрахование обслуживающие в России иностранные граждане имеют, только если есть угроза их жизни, например, нужна скорая помощь. За другие виды услуг иностранные граждане обязаны платить.
Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- заявление (заполняется на приеме);
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:
- заявление (заполняется на приеме);
- паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
- вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
- СНИЛС (при наличии).
- заявление (заполняется на приеме);
- документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
- вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
- СНИЛС (при наличии).
- заявление (заполняется на приеме);
- один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг независимо от района регистрации.
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, - в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию . В
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
- скан-копия документа, удостоверяющего личность;
- Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
- Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
- номер полиса ОМС (при наличии).
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
