Прибавка медикам в. Повышение зарплаты медицинским работникам. Что на данный момент
Фото: Фото Максима Платонова
1 октября медикам повысили зарплату - базовый оклад у врачей вырос почти на 3 тысячи рублей, у младшего медперсонала на 2 тысячи, а у среднего - на 600 рублей. Повышение происходит в рамках исполнения майских указов, согласно которым с 1 января 2018 года врачи должны получать 200% от уровня средней зарплаты по региону, а медсестры и санитарки - 100%. Впрочем, эксперты «Реального времени» советуют медикам не обольщаться: указ предусматривает понятие «средняя зарплата», которое далеко от реального.
«Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60»
С 1 октября медикам в Татарстане подняли зарплату - это только первая часть повышения, вторая запланирована на 1 января. Согласно постановлению КМ РТ №731 от 29 сентября 2017 года, базовый оклад врача-специалиста повысится с 8748 до 11722 рублей, среднего медперсонала - с 7890 до 8560, а младшего- с 6415 до 8498 рублей.
С 1 октября соотношение средней зарплаты врачей в республике к средней заработной плате по Татарстану должно составить 180%, среднего медицинского персонала - 90%, младшего медицинского персонала - 80%. А с 1 января 2018 - 200% и 100% соответственно.
Так, в I квартале 2017 года, согласно данным Федеральной службы государственной статистики, средняя зарплата по РТ составила 29 358 рублей. 200% - цифра практически фантастическая, казалось бы, наконец-то на улице врачей наступает праздник. «Я не сомневаюсь, что это будет выполнено, - говорит Гульнар Хуснутдинова, председатель профсоюза работников здравоохранения Татарстана, - и бюджет сверстан с учетом этих повышений». Но тут же советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной.
Гульнар Хуснутдинова советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной. Фото proftat.ru
Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60. Этого не будет, потому что у кого-то зарплата 20 тысяч, у кого-то 300 тысяч, и это будет средняя цифра, - говорит Гульнар Хуснутдинова.
Кто же из медиков получает 300 тысяч? Таких врачей мало, но они есть, отвечает лидер профсоюзного движения. И это не обязательно главврачи, а высококвалифицированные специалисты, «врачи мирового уровня, это РКБ и МКДЦ, их с удовольствием примут в Германии и в США, и чтобы их здесь удержать, нужна соответствующая зарплата».
У основной же массы врачей зарплата 27-30 тысяч рублей в месяц, и только вместе с платными услугами и совместительством может достигать 40 тысяч рублей. А совмещают практически все - в среднем врач в Татарстане работает на 1,4 ставки.
Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок
В межрегиональном профсоюзе работников здравоохранения «Действие» опасаются, что поставленных майскими указами Путина цифр достигнут за счет оптимизации. Начали с младшего медперсонала - его в больницах практически не осталось, всех санитарок перевели на должность уборщиц. Следовательно, указы в отношении их исполнять не надо. Официально подтвердить эти данные на момент публикации «Реальному времени» не удалось, но по другим регионам ПФО цифры эксперты приводят.
По данным Росстата, в первом квартале 2016 года количество младшего медперсонала уменьшилось на 50 тысяч человек. В Свердловской области младший персонал сократили на 43 процента. В Нижегородской области в первом полугодии 2017 года сокращению подверглись 30 тысяч человек, - говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».
«Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников», - считает Коновал. Фото Максима Платонова
По словам Коновала, в постановлении правительства по исполнению майских указов действительно говорилось о необходимости оптимизационных мероприятий и роста зарплаты за счет высвобождаемых мест, но сейчас это приобретает карикатурные формы.
Яркая история в Княгининской ЦРБ Нижегородской области. У них работают две бригады скорой помощи, в каждой по одному фельдшеру - врачей нет. Ранее вызовы на эти бригады принимала санитарка. Это безобразие, конечно, потому что она не обладает достаточной квалификацией, чтобы оценить тяжесть состояния больного, но в начале года и санитарку сократили, как по всей стране, а эти функции возложили на фельдшеров. А что делать, когда фельдшеры уехали на вызов? Тогда звонок принимает бывшая санитарка, а ныне уборщица. А когда у нее рабочий день заканчивается, то принимает уборщица из соседнего отделения, - рассказывает об оптимизации по-российски Андрей Коновал.
Коновал считает, что врачи массовой категории зарплату в 200% от средней по региону с 1 января не получат. «Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников. В Удмуртии у врача стационара зарплата 13 тысяч, а власти отчитываются, что в первом полугодии у них средняя 39 тысяч. То же касается Москвы: средняя зарплата заявлена 100-120 тысяч, в реальности ситуация иная - участковый терапевт получает 40-50 тысяч»
«Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени»
Экс-министр здравоохранения Татарстана, ныне депутат Госдумы Айрат Фаррахов, считает, что повышение зарплаты врачам до уровня 200% от среднего по региону - реальная задача, источники финансирования есть.
Источниками финансового обеспечения здравоохранения у нас являются ОМС и бюджеты субъектов РФ. Взносы в ОМС в целом на 20 процентов больше, а бюджеты субъектов увеличили объем ассигнований больше, чем на 16 процентов. Рост ассигнований в здравоохранении позволяет достигнуть необходимого уровня зарплат, и я абсолютно уверен, что это будет выполнено, - говорит Айрат Фаррахов.
По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума. Фото Максима Платонова
Сколько будут получать врачи, депутат назвать затруднился, по его словам, все зависит от средней зарплаты по экономике, которая будет в регионе после 1 января: «Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени. Ни на полставки, ни на четверть ставки, а при полной норме рабочего времени».
Что касается санитарок, которых перевели в уборщицы, то зарплату, по словам Фаррахова, им тоже повысят. «В здравоохранении есть категории работников, которые не относятся к указным, но есть и дополнительные ассигнования: предполагается увеличить МРОТ с 1 января до 80 процентов прожиточного минимума - это почти на 2 тысячи рублей, и второе - это 4-процентная индексация зарплаты - этих денег будет достаточно для выполнения указов и повышения зарплат».
По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума.
Поэтому низкооплачиваемых бюджетных рабочих мест не будет. Приравнивая МРОТ и прожиточный минимум, мы говором о том, что бедных быть не должно. Не должно быть работающих людей, которые имеют доход ниже прожиточного минимума, - говорит Фаррахов.
Для субъектов, считает депутат, выполнение майских указов - финансово емкая задача, но 30% расходов берет на себя федеральный бюджет. После повышения усилия потребуется приложить, чтобы сохранить достигнутый уровень зарплат.
Дарья Турцева
Повышение зарплаты медикам в 2019 году продолжится в рамках реализации последних указов Президента.
Чтобы повысить заработки медработников из бюджета дополнительно выделят 100 млрд. рублей.
Каких прибавок зарплаты медикам в 2019 году ждать, какие методики начисления зарплаты рекомендовано использовать медучреждениям и чем недовольны профсоюзы – читайте в статье.
↯ Больше статей в журнале
Важное в статье
Повышение зарплат медикам с 1 октября 2019 года
Одной из расходных частей Федерального бюджета является повышение зарплаты медикам в 2019 году, а также в плановые периоды 2020 и 2021 года. Повышение коснется всех работников бюджетной сферы.
Какими будут зарплаты медиков в 2019 году и когда их ожидать, в последних новостях не уточняется, известно лишь, что с учетом прогнозного уровня инфляции запланировано увеличение бюджетных ассигнований на оплату труда бюджетников:
- на 4,3% - в октябре 2019 года;
- на 3,8% - в 2020 году;
- на 4% - в 2021 году.
Независимо от того, когда произойдет очередное повышение зарплаты медикам, медучреждение должно соблюдать сроки выплаты зарплат. В каких локальных документах нужно прописывать дни выплат ? Ответ в журнале «Здравоохранение»
2. Медучреждение не должно ждать, прибавят ли зарплату медикам в 2019 году, важная задача сейчас – перераспределить те средства, которые выделяются на оплату труда.
- 55-60% ФОТ направляются на окладную часть;
- 10-15% ФОТ направляются на компенсационные выплаты;
- 30% ФОТ выделяется на выплаты стимулирующего характера.
3. Повышение зарплаты врачам в 2019 году не затрагивает ранее рекомендованный порядок начисления стимулирующих выплат.
Главврачам советуют связывать их с выполнением показателей эффективности, установленные учредителем.
Одним из таких критериев является выполнение квот по трудоустройству инвалидов, а для главврача лично – выполнение показателей роста зарплаты медработников.
Примеры средних зарплат врачей за прошлый год, согласно статистике Росстата - по ЦФО и России в целом:
|
Средняя заработная плата, рублей |
||||
|
в том числе по формам собственности организаций |
||||
|
федеральная |
субъектов Российской Федерации |
муниципальная |
||
|
Российская Федерация |
||||
|
Центральный федеральный округ |
||||
|
Белгородская область |
||||
|
Брянская область |
||||
|
Владимирская область |
||||
|
Воронежская область |
||||
|
Ивановская область |
||||
|
Калужская область |
||||
|
Костромская область |
||||
|
Курская область |
||||
|
Липецкая область |
||||
|
Московская область |
||||
|
Орловская область |
||||
|
Рязанская область |
||||
|
Смоленская область |
||||
|
Тамбовская область |
||||
|
Тверская область |
||||
|
Тульская область |
||||
|
Ярославская область |
||||
Как выдавать зарплату: что отвечать врачам
Выплата надбавок стимулирующего характера для остальных категорий медработников по-прежнему зависит от индивидуальных критериев эффективности их работы.
✪ Могут ли медработники получать зарплату так, как им удобно ? Ответы на этот и другие сложные вопросы по оплате труда читайте в статье журнала «Здравоохранение».
Как стаж работы влияет на процент повышения зарплаты медика
Будет ли повышение зарплаты медикам в 2019 году зависеть от надбавок за стаж работы?
Надбавка за непрерывный медицинский стаж – это вид премии сотрудника или стимулирующая выплата. Это стимулирует медиков оставаться в профессии и увеличивать свою зарплату, накапливая определенный стаж работы.
Все виды стимулирующих выплат содержатся в локальном акте медучреждения по оплате труда или в коллективном договоре. Пропишите в этом документе конкретные размеры надбавок за стаж и порядок их начисления.
Надбавка к зарплате может назначаться по-разному:
- в виде фиксированной суммы (например, 5 000 за стаж работы 10 лет);
- в виде надбавки к должностному окладу;
- размер доплаты может различаться в зависимости от общего стажа работы (например, 10 лет – надбавка 10%, 15 лет – надбавка 15%).
Повышение оплаты труда из средств НСЗ
Зарплата врачей в 2019 году может быть увеличена и за счет средств страхового запаса ТФОМС. Это возможно, если медучреждение привлекало молодых специалистов для ликвидации кадрового дефицита.
Правила перечисления зарплат изменятся в 2020 году
Изменится не только зарплата медиков в 2019, начисление заработка также будет изменено после вступления в силу ФЗ-12 от 21.02.2019 года. С 1 июня 2020 году начнет действовать новая схема начисления зарплаты персонала.
Так, в платежках медработников появятся специальные коды вида дохода. Эта мера необходима для того, чтобы ограничить удержание из заработка медиков взыскания по исполнительным листам – на них установят специальных лимит.
Подобное правило будет распространяться и для иных выплат, с которых приставы не смогут удерживать средства.
До вступления нового закона в силу Банку России поручено разработать новую классификацию доходов и их кодировку, а также утвердить правила их указания в платежных поручениях.
Позиция профсоюзов
Повышение зарплаты медикам в 2019 году продиктовано и неудовлетворенностью медицинского сообщества результатами выполнения майских указов.
В Профсоюзе работников здравоохранения пояснили, что методика подсчета заработной платы позволяет искажать реальные доходы медиков – зарплата сегодня считается не на ставку медработника, а на физическое лицо, и по факту в нее включены все совместительства и переработки врача.
По данным Росстата, зарплата медиков в 2019 году соответствует целям майских указов. Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляет, что средняя зарплата медиков по стране составляет 75 тыс. рублей, в 2018 году она увеличилась на 39%.
При этом на 5% снизилась численность самих врачей. Большие сокращения затронули младший медицинский персонал.
Минтруд сообщает, что на повышение зарплаты медикам в 2019 году дополнительно направят 100 млрд рублей.
Профсоюзы медработников считают неправильным, что при учете среднего заработка врачей учитываются социальные выплаты, т.к. они не связаны с профессиональной деятельностью. Во многих регионах понятие «средняя заработная плата по субъекту» было заменено на понятие «средний трудовой доход». В результате средний показатель уменьшился на 10-12%.
Еще один факт, который вызывает дискуссии в профсоюзах – это отсутствие единых утвержденных базовых окладов по профессиональным квалификационным группам. Из-за этого зарплата медиков одной и той же профессии и одной квалификации может существенно разниться в пределах одного региона – до 1,5 раз.
В итоге, если рассматривать последние новости зарплатах врачей в 2019 году, ситуация выглядит парадоксально – в РФ установлены единые требования для присвоения врачам квалификационной категории, единый экзамен, но доплата за эту категорию может существенно различаться.
Проблему может решить внедрение единой системы оплаты труда, начисления надбавок, и в том числе, утверждение единых базовых окладов на всей территории РФ.
Кроме того, выполнение майских указов создало для медучреждений большие проблемы – Счетная палата подтвердила рост кредиторской задолженности организаций.
Таким образом, профсоюзы считают, что реального роста зарплаты медиков не произошло, что в свою очередь затрудняет привлечение в отрасль молодых специалистов.
Ежегодно в соответствии программой, определённой , в России повышаются зарплаты медицинским работникам. Предпринимаемые правительством действия нацелены на повышение уровня достатка . Запланировано повышение зарплаты медикам в 2018 г. в соответствии с планами, реализуемыми в течение последних 5 лет.
Программа по увеличению денежного довольствия медицинским работникам нашла отображение в «Майских указах» президента России, обнародованных в рамках предвыборной компании 2012 г. Глава государства вознамерился повысить доходы врачей на 200% в сравнении со средними зарплатами в регионах. Заработные платы медицинского персонала должны вырасти на 100%.
Текущая ситуация обусловлена увеличением реальных доходов врачей на 180% в сравнении со средними заработками граждан в отдельных областях, краях. Правительство имеет необходимые ресурсы для дальнейшей реализации программы в 2018 г.
Реформирование здравоохранения – в чём сложности
Несмотря на явные успехи в сфере здравоохранения, отрасль в ходе реформирования сталкивается с рядом сложностей. Реализация «Майских указов» затруднена внешними факторами, выражающимися в рядом недружественных стран. Наметившийся на этом фоне экономический кризис приводит к дефициту бюджета и повышение зарплаты врачам в 2018 г. находится под вопросом.
Поставленные задачи стремятся выполнить посредством оптимизации персонала. Сокращают штат медицинских работников, закрывают некоторые отделения, перекладывая выполнение обязанностей на плечи других сотрудников. Общая численность медиков в стране с 2012 г. снизилась на 90 000 человек. Остающиеся на трудовых вахтах люди работают на 1.5 ставки, дополнительно заступая в ночные смены.
Доходы медиков – из чего они складываются
Текущие доходы служащих медицинских учреждений складываются из нескольких составляющих:
- коэффициенты субъектов РФ;
- надбавки — начисляются в зависимости от стажа работы и категории сотрудника;
- доплаты – зависят от сложности выполняемых обязанностей и интенсивности труда;
- базовый оклад.
Прибавка зарплаты медикам в 2018 году – какой она будет
Какой будет прибавка зарплаты медикам в 2018 году, зависит от региона страны. Градоначальник Москвы дал обещание увеличить доходы врачей на 40%, подняв реальные зарплаты до 120 000 руб. в месяц. Параллельно чиновниками в сфере здравоохранения будет осуществляться мониторинг нагрузки медиков. Выполнение «Майских указов» предполагает увеличение заработной платы к концу года до 90 000 рублей. Проводя подсчёты, надо учитывать сопутствующие факторы, позволяющие оценить реальную картину с уровнем доходов работников отрасли:
- подсчёт средней зарплаты осуществляется с учётом доходов не только медиков, работающих в госучреждениях, но и людей, трудящихся в частных клиниках;
- разница региональных коэффициентов;
- расчёт средней зарплаты не отображает реальных доходов конкретных людей.
Например, средний уровень доходов медработников составляет 47 000. Сотрудники частных косметологических клиник могут получать до 90 000, а муниципальные терапевты в республиках Северного Кавказа жить на 23 000 рублей в месяц. Благодаря «северным» надбавкам работники медучреждений в ЧАО получают до 110 000 ежемесячно. Медицинские сёстры в среднем получают 20 000, но фактически многие живут на 13 000 в месяц.
Таковы тенденции первого полугодия 2017 г.:
- снижение реальных доходов в отдельных регионах страны;
- несущественный рост в 25 субъектах федерации;
- снижение реальных доходов с учётом текущих показателей инфляции.
Правительство проиндексировало заработные платы медиков по итогам 2017 г. на 5.5%, то есть на величину инфляции (см. ).
Какими будут зарплаты медиков в 2018 году: последние новости
Какими будут зарплаты медиков в 2018 году в последних новостях, рассказала вице-премьер Голодец. Член правительства понадеялась на выполнение в полном объёме «Майских указов» в соответствии с реализуемой ныне социальной программой повышения благосостояния граждан. Планируется выделить из госбюджета на выполнение программы 670 млрд. Предусмотрено вливание в отрасль вдвое больше средств в сравнении с 2017 г.
Минфин планирует увеличение реальных доходов населения в 2018 г. на 4.1%. Предполагается выделить из бюджета на медицину 80 млрд., только на повышение зарплат. Задумано повышение на 21.7% подушевого норматива для чего из бюджета выделят больше 333 млрд. Норматив отображает сумму средств, выделяемых на каждого сотрудника, прикреплённого к конкретному медицинскому учреждению на 1 год.
Заверения правительства обнадёживают, остаётся дождаться их реализации и сопоставить рост доходов с реальной инфляцией.
Вернуться назад на
Оплата труда медработника претерпевает значительные изменения. Была принята контрактная оплата труда для медработников. В соответствии с положением о новой оплате труда медработникам зарплата начисляется, исходя из трех составляющих.
Учитывая, что медики получают денежное вознаграждение из государственных средств, размер их оклада устанавливается нормами закона. Как происходит оплата труда медработникам сейчас? Какие изменения, касательно размера вознаграждения медикам грядут в 2018 году? Эти и другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.
Сотрудники-бюджетники были переведены на принципиально новую систему оплаты их труда. Ранее медикам начисляли оплату по утвержденным тарифам. Сейчас зарплата медиков регулируется едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
Договорная оплата труда медработников состоит из трех компонентов:
1. Сам оклад, зависящий от должности и квалификации.
2. Компенсационные выплаты – оплата за отличные от нормальных условий. Например, за дежурство в ночное время, переработку, работу с особым контингентом.
3. Стимулирующие выплаты – четко персонифицированное денежное вознаграждение, выплачиваемое по распоряжению руководителя конкретному работнику.
На законодательном уровне устанавливаются рекомендуемые для применения минимальные размеры окладов сотрудников по каждой из должности. Субъекты вправе увеличивать размеры окладов медиков в своем регионе, если это позволяет бюджет. В связи с этим, в некоторых городах, например, в Москве, зарплата медицинских работников намного выше, чем в других регионах, например Екатеринбурге.
Ни для кого не секрет, что медицинские работники получают небольшое вознаграждения за свой труд. В связи с кризисом оплата труда медикам с 2016 года по настоящее время не была проиндексирована в значительном размере. Однако в соответствии с Распоряжением Правительства РФ N 2190-р к 2018 году оплата труда медработников в 2018 году должна существенно вырасти. Зарплата врачей должна стать больше в два раза. Однако нормативного акта, принятого во исполнение данного распоряжения, до сих пор нет. Закон о бюджете, в котором должны быть прописаны повышения, существует пока только в стадии проекта. Поэтому делать вывод об однозначном повышении зарплаты еще рано.
На оплату труда медикам очень влияет такое нововведение, как оформление трудовых отношений в бюджетной сфере путем заключения эффективных контрактов.
Такая контрактная оплата медработников предусмотрена Приказом Минтруда России N 167н. Под эффективным контрактом следует понимать тот же самый трудовой договор, но в котором кроме закрепления обязанностей медицинского работника, описания условий труда прописываются еще и критерии оценки эффективности деятельности медиков. Это позволяет сделать оплату более прозрачной и прогнозируемой.
Данным нормативным актом утверждена примерная форма такого контракта. Однако при оформлении отношений с медиками можно использовать и старую форму договоров, но в их текст следует включить критерии эффективности в соответствии с законом.
Конкретные условия для оплаты медработникам указываются в локальном акте медучреждения, в котором трудится сотрудник.
Однако при оплате труда медработников в 2018 году в части стимулирующих выплат следует руководствоваться следующими критериями:
1. за интенсивность и высокие результаты работы. Например, можно установить, что у врача-специалиста стимулирующая надбавка зависит от количества посещений. Или хирургам начисляется выплата, зависящая от сложности проведенной операции;
2. за качество работ. Стимулирующая выплата по данному критерию может начисляться в связи с определенной квалификации. Например, массажист высшей категории получает больше выплат, чем медик, не имеющий данную категорию по массажу;
3. за стаж непрерывной работы и выслугу лет. Чем дольше медик работает в бюджетной сфере, тем выше его зарплата. Это позволяет сохранять опытные кадры;
4. по итогам работы. По решению главврача медикам могут быть выплачены премии по итогам месяца, квартала, года.
Также при оценке эффективности труда врачей могут быть приняты такие обстоятельства, как отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов, участие в профильных семинарах, отсутствие случаев летальности из-за врачебной ошибки, грамотное оформление всей медицинской документации в срок.
Для выплаты стимулирующих выплат медсестрам критериями эффективности могут являться такие обстоятельства, как отсутствие чрезвычайных происшествий в подведомственном отделении, соблюдение правил хранения лекарственных средств, качественное обеспечение ухода за пациентами в условиях стационара.
В силу особенности профессии врачам часто приходится оказывать помощь больным и ночью. За такую работу начисляются дополнительные денежные средства в качестве компенсационных выплат. Нормы трудового права закрепляют обязательное повышение оплаты за работу ночью.
Минимальные размеры увеличения устанавливаются подзаконным актом и составляют 20% от часовой ставки человека. При этом ночным считается время от 22 до 6 утра. В отношении медиков действуют ведомственные акты.
Так, в Москве установлено, что работники здравоохранения получают доплату не менее 20 % от часовой ставки за каждый час работы ночью. Размер оплаты медику может быть и выше, если это закреплено локальным актом учреждения. Также можно предусмотреть, что сотрудник будет получать дополнительное время отдыха.
Альтернативой дежурств для медиков является такая форма занятости как дежурство на дому. Такой режим работы не поименован в ТК РФ, однако предусмотрен специальным ведомственным актом - Приказом Минздрава России N 148н.
Оплата труда медработникам в этом случае начисляется в следующем объеме:
Период времени, в течение которого медик дома ожидает вызова учитывается как 1/2 часа рабочего времени за каждый час пребывания дома;
Время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медика от дома до места работы и обратно как один к одному.
Оплата труда медработникам устанавливается нормами федерального и законодательства субъектов.
Во всех бюджетных учреждениях действует положение о новой оплате труда медработникам, согласно которому зарплат медикам состоит из трех компонентов.
Также приняты минимальные размеры окладов, критерии оценки эффективности работы медиков, особенности оплаты в ночное время, во время дежурства на дому.
Исходя из данных норм, бюджетным учреждением устанавливается оплата в отношении каждого сотрудника. Будет ли серьезное увеличение зарплат - покажет время.
Рост доходов работников бюджетной сферы был и остается одним из приоритетов социальной политики государства. В их числе – медицинские работники. Состоится ли повышение зарплаты медиков в 2018 году? Стоит ли ожидать реального прироста доходов или исключительно выравнивания по инфляционному коэффициенту? Как в этой части выполняются Майские указы Президента? Все ответы – в нашей статье.
Программа роста зарплат медработников
Еще 5 лет назад президент РФ Владимир Путин в своих майских указах поставил стратегическую задачу:
Довести уровень зарплат врачей в 2018 году до 200% от средней по региону. Для среднего медперсонала установлена планка в 100%.
По заявлениям властей, уже в нынешнем 2017-м в ряде областей и краев страны доходы врачебного персонала приблизились к отметке в 180% от средне региональных. Ольга Голодец, отвечающая в правительстве за социальное направление, порадовала сообщением, что деньги на выполнение данного проекта в бюджете запрограммированы. Медикам остается лишь повышать качество услуг, получая достойное вознаграждение за свой труд.
Важная составляющая этого процесса – оснащенность медучреждений страны высокотехнологичным современным оборудованием. Радует, как подчеркивает Владимир Путин, что около 60% такого высокоточного оснащения производится в России, часть из них – на оборонных заводах в рамках конверсионных программ.
Причем, оно действительно сейчас доходит до отдаленных регионов. Например, в Архангельской области делают сложные операции на сосудах, в том числе, стентирование эндоваскулярным методом, то есть, стент на крупные сосуды ставится без разрезов, через прокол в одной из крупных артерий. А недавно там же, в городской больнице Архангельска, впервые провели пересадку донорской почки.
Сложности реформирования отрасли
Первая проблема лежит на поверхности – экономические сложности страны приводят к дефициту финансов, это первый тормоз на пути повышения зарплаты врачей в 2018 году .
Поэтому частично вопрос решается за счет «оптимизации», а попросту – через сокращение штатов сотрудников и уплотнение, а то и закрытие отделений.
За пять с половиной лет, прошедших с момента оглашения Указов, своих рабочих мест лишились 90 тысяч медработников. И процесс наверняка продолжится в ближайшие годы.
Оставшимся сотрудникам приходится брать повышенную нагрузку на себя. Не секрет, что многие врачи и медсестры, санитары трудятся на полторы ставки, плюс – ночные дежурства. Но и эти «сверхдоходы» частично съедает инфляция, рост розничных цен и тарифов на различные услуги.
В конце октября умерла акушер-гинеколог, работавшая в Ангарском перинатальном центре. Она отдежурила, минимум, 24 часа, многие источники сообщали, что ее «рабочий день» длился 30 часов без перерыва. Организм не выдержал нагрузки, тем более что это было далеко не первое длительное дежурство ответственного квалифицированного сотрудника роддома.
Сейчас зарплата медработников складывается из следующих составляющих:
- оклада;
- доплат за интенсивность и сложность;
- надбавок за категорию и выслугу лет;
- региональных коэффициентов.
Если оклад время от времени и растет, то лишиться премии и иных надбавок бывает вполне реально: тут уж как начальство посмотрит.
Важно, что в зависимости от региона уровень оплаты труда может заметно разниться. Обе столицы имеют возможности поддерживать уровень доходов докторов и других работников сферы на достойном уровне, а вот в других областях страны далеко не всегда дело обстоит столь же благополучно.
Если руководство страны ставит задачу выравнивания этих планок, то власти столицы стараются сохранить привилегии московских эскулапов. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что за 2017-2018 годы зарплаты сотрудников лечебных учреждений Москвы будут подняты на 40% в сравнении с 2016 годом. В абсолютных цифрах это будет 120 тысяч рублей в месяц в 2018-м, пообещал градоначальник. Также мэр призвал чиновников от здравоохранения провести мониторинг трудовой нагрузки медиков.
Что имеем в реальности на сегодняшний день?
С москвичами все ясно. А в среднем по стране, если поставленная президентом Путиным задача будет исполнена, к концу 2018 года врачи должны иметь зарплату в 90 тысяч рублей. Но тут есть одна большая хитрость:
Начиная с 2017 года в общую «копилку» складывают доходы не только государственных заведений здравоохранения, но и частников отрасли. Добавьте к этому региональные «ножницы» — и картина становится еще запутаннее.
Сейчас официально уже называют средней зарплатой медиков 47 тысяч рублей . В частных клиниках сегодня «среднестатистический» косметолог или специалист иного профиля имеет 90 тысяч. Муниципальный терапевт в Ингушетии может рассчитывать лишь на 23 тысячи в месяц, а в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах она доходит до 110 тысяч (с учетом северных надбавок).
Медсестры довольствуются зарплатой в 20 тысяч, и тоже в среднем. В ряде областей страны было отмечено снижение зарплат медицинского персонала в первой половине 2017 года – это Ингушетия, Адыгея, Дагестан, Еврейская автономия, Архангельская область и Ненецкий округ.
25 регионов показали повышение, но на очень малую сумму, скажем, на Алтае это плюс 53 рубля в месяц. А где-то и того меньше. Диспропорции особенно видны на фоне доходов западных врачей. В пересчете на наши деньги:
- американский терапевт получает порядка 416 000 рублей;
- во Франции его зарплата – 200 000;
- в Германии – 225 000 рублей.
Повышение зарплат врачей в 2018 году: новости от правительства
В октябре 2017 года заработная плата медработников была проиндексирована на 5,5%. Вице-премьер правительства Ольга Голодец надеется, что в 2018-м выполнение Майских указов Президента удастся выполнить в полном объеме. Они иначе называются «Программой развития социальных гарантий ».
Некоторые эксперты высказывают сомнения, что Майские указы можно будет реализовать уже в следующем году . Но вице-премьер настроена более оптимистично. Голодец напоминает, что на выполнение проекта из государственной казны выделено более 670 миллиардов рублей. Если сравнивать финансирование медицинской отрасли в части зарплат в нынешнем году и в следующем, то оптимизм выглядит обоснованным. В 2018-м в разные регионы страны будет направлено средств в два раза больше, чем годом ранее. В связи с этим перспективы ощутимого повышения зарплаты медиков в 2018 году выглядят реальными.
Коллеге вторит и министр финансов . Антон Силуанов предвидит улучшение положения в бюджетной сфере в целом в ближайшей перспективе:
По прогнозам, в следующем году в реальном выражении заработная плата вырастет на 4,1 процента. Это, в том числе и за счет того, что мы увеличиваем заработные платы, выплаты в бюджетном секторе.
Из бюджета в 2018-м в медицинскую отрасль придет 80 миллиардов рублей именно на повышение зарплат. Об этом сообщил глава Минтруда РФ Максим Топилин. Отчасти рост зарплат в здравоохранении возможен за счет такого фактора как подушевой норматив. Он в 2018-м увеличится 21,7%, что составит в общем объеме 333,2 миллиарда рублей. Этот норматив можно описать как сумму средств, выделяемых в год на одного человека, прикрепленного к конкретному медицинскому учреждению, по системе обязательного медицинского страхования.
