Как в подмосковье получить полис омс. Как поменять полис омс старого образца на новый Требуется ли менять старый на новый
Любой житель РФ, официально имеющий гражданство, попадает под действие программы обязательного страхования здоровья и может получить медицинские услуги при наличии полиса ОМС. Сегодня действующими считаются документы как старого, так и нового образца, однако замена полиса ОМС на документ нового образца – необходимая процедура, которую следует провести, чтобы в дальнейшем не возникли проблемы с получением медпомощи. Какова процедура и порядок замены полиса ОМС на новый? Как и где можно заменить документ? Каков полный перечень необходимых документов для этой процедуры? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Виды страховых документов
В 2017 году граждане России используют несколько видов страхового медицинского полиса ОМС, а именно бумажный бланк установленной формы размера А5, пластиковую карту, которая содержит основные сведения на лицевой стороне (карта оформляется вместе с бумажным полисом), а также электронную универсальную карточку, которая содержит все данные о владельце и считывается при помощи электронно-магнитных сканеров. Такую карту удобнее хранить и держать при себе, ее принимают в нескольких государствах.
По сравнению с бумажным документом полис, выпущенный в виде стандартной пластиковой карты либо УЭК, имеет ряд достоинств: он более долговечен, прочен, имеет компактные размеры, поэтому его можно брать с собой и всегда держать в бумажнике или паспорте. Бумажный документ более актуален в регионах страны, где отсутствует оборудование для считывания данных с пластиковой карты, и сотрудники медицинского заведения вынуждены переносить информацию в базу вручную.
Сколько времени действует полис?
Имеющиеся на руках граждан РФ полисы ОМС имеют разные сроки действия. Бумажные бланки выдаются на 1-5 лет, а точную дату окончания актуальности можно посмотреть на самом листе. Современные электронные карты и УЭК не имеют срока действия и выдаются на неограниченный период времени. Замена такого документа потребуется только в случае изменения паспортных данных, утери или сильной порчи карточки. Выданные полисы старого образца считаются действительными даже по истечении срока действия, однако во избежание проблем лучше получить новый образец.
Порядок замены
Если застрахованное лицо не планирует менять страховую компанию, то процедура замены крайне проста. Для этого следует обратиться в ту страховую организацию, которая выдала полис старого образца, предоставив сам полис, удостоверение личности и пенсионное свидетельство. Согласно законодательству, смена документа производится бесплатно. Если необходимость замены документа совпала с изменением каких-либо данных, необходимо взять с собой и подтверждающие этот факт бумаги (например, свидетельство о смене имени/фамилии). В страховой компании потребуется заполнить заявление и сдать его вместе со старым полисом, получив вместо него временное свидетельство, срок действия которого варьируется от 1 до 1,5 месяцев. Когда новая карта будет готова, потребуется посетить компанию повторно и получить полис ОМС постоянного типа.
При намерении сменить страховую компанию следует выбрать подходящую организацию и обратиться туда с тем же набором документов. Стоит обратить внимание на то, что смена страховой фирмы возможна раз в год и осуществляется до 1 ноября. Таким образом, подать заявку на замену необходимо не позднее этого числа. Чтобы получить документ нового образца, потребуется выполнить следующие действия:
- Выбрать подходящую страховую компанию. При этом можно ориентироваться как на личные факторы (близость офиса организации, часы работы и т.д.), так и на предпочтения в выборе поликлиники, где будет проводиться обслуживание - узнать об этом можно на стенде информации или официальном сайте учреждения.
- Подготовить пакет документов: если полис нужно поменять взрослому, понадобится взять старый документ, паспорт, СНИЛС; при замене полиса лицом моложе 14 лет понадобится взять вместо паспорта свидетельство о рождении.
- Посетить страховую компанию и заполнить заявление о замене документа.
- Получить на руки временное свидетельство. О готовности постоянного полиса можно узнать, позвонив по телефону или используя онлайн-сервис страховой компании.
Стоит отметить, что, хотя поликлиники и больницы могут иметь предпочтения в выборе страховой фирмы, они обязаны оказывать помощь держателю любого полиса вне зависимости от того, какая организация выдала ему документы. Отказ в обслуживании на основании неверного выбора страховой компании будет неправомерен.
Нужно ли менять полис нового образца?
Страховой полис нового образца является бессрочным, но в ряде случаев (замена ФИО, места постоянной прописки, исправление неверно указанных данных и т.д., а также порча или потеря) его потребуется заменить. Для этого необходимо обратиться в прежнюю либо новую страховую компанию и заполнить анкету с указанием причины выпуска нового полиса (к заявлению обязательно прикладываются справки или иные имеющие юридическую силу документы, которые подтверждают данную причину). Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой. По окончании срока проверки и после изготовления полиса клиенту необходимо лично прийти в страховую фирму и, удостоверившись в правильности указанных данных, получить готовую карту.
Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. В первом случае документы в компанию сдают родственники застрахованного лица - им необходимо предоставить свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт или иное удостоверение личности родителя, который сдает документы. В паспорте того, кто подает заявление за несовершеннолетнего (опекун, родитель), должны быть указаны сведения об этом лице. Во втором случае понадобится предъявить документ беженца и удостоверение личности. Если в стране, откуда прибыл гражданин, поддерживается пенсионная официальная программа, необходимо также предъявить СНИЛС или его аналог.
Обновлено 04.06.2018 г.
Центральный пункт выдачи полисов ОМС
Центральный пункт выдачи полисов ОМС, работавший ранее по адресу: Болотниковская, 53, корп. 1 работает по адресу: Профсоюзная, 108.
Центральный административный округ
| Адрес | Проезд | Режим работы | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | ||
|
Лесная улица, д.43 (БИЗНЕС-ЦЕНТР "Лесная, 43"), 4 этаж, каб. 419. |
вход с ул. Лесная, 1 подъезд, желтая дверь под козырьком ст. м. «Белорусская»-кольцевая. выход на ул. Лесная, пешком по Лесной улице вдоль трамвайных путей 5-7 минут (напротив - фудмолл "Депо. Москва") ст. м. «Менделеевская», пешком 9 минут |
|||||||
Восточный административный округ
| Адрес | Проезд | Режим работы | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | ||
|
ул. Вешняковская, д. 17"Б", павильон "РОС АПТЕКА" выдача электронных полисов ОМС |
ст. м. "Новокосино", авт. 706 до ост. "ул. Реутовская д. 22", ост. "Управа района Вешняки", ст. м. "Новогиреево", авт. 247, 615, тролл. 64 до ост. "Управа района Вешняки" |
|||||||
| С 18 июня 2019 года пункт закрыт. Получить ранее заказанные полисы можно с 19 июня 2019 года по адресу: ул. Вешняковская, д. 22А, ТД "Вешняковский пассаж", 2 этаж. | ||||||||
| Адрес | Проезд | Режим работы | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | ||
|
ул. Новокосинская, д. 17, выдача электронных полисов ОМС |
ст. м. "Новокосино", последний вагон из центра, по подземному переходу налево, авт. 14, 21, 79, 502, 723, 1064 до ост. "Новокосинская улица, д. 17", далее пешком (над входной дверью в помещение - вывеска "АПТЕКА") |
|||||||
Северо-Восточный административный округ
Юго-Восточный административный округ
Южный административный округ
Юго-Западный административный округ
| Адрес | Проезд | Режим работы | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | ||
|
ул. Островитянова, д. 9, корп. 4 выдача электронных полисов ОМС |
ст. м. "Коньково", авт. 145, 295, 712 до ост. "ВНИИЦ по охране здоровья матери и ребенка"; 9-ый микрорайон Тёплого Стана (от ст. м. Тропарёво 1 км), авт. С2, 295, 712, 718 до ост. "Научный центр акушерства и гинекологии". Проход со стороны улицы академика Опарина за шлагбаум | 11:00-20:00 | 9:00-18:00 | 11:00-20:00 | 9:00-18:00 | 9:00-13:00 | ||
Западный административный округ
|
Адрес |
Проезд |
Режим работы |
||||||
|
ул. Багрицкого, д. 3, корп. 1 выдача электронных полисов ОМС |
м. Славянский бульвар, авт. 190, 610, 103, 139, 157, 883, 205, 818, 840, 867 до ост. «ул. Багрицкого». |
8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 |
10:00-16:00 |
|||
Новомосковский административный округ
| Адрес | Проезд | Режим работы | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | ||
|
выдача электронных полисов ОМС |
ст.м."Бульвар Дмитрия Донского", авт. 737, 753, 858, 108; ст. м "Улица Академика Янгеля, авт. 906 до ост. " Поворот на милицейский поселок" |
10:00-16:00 |
||||||
Пункты выдачи полисов ОМС, оснащённые переговорными устройствами или кнопками вызова оператора для выдачи полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями.
Пункты выдачи полисов ОМС, приспособленные для выдачи полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями, оборудованные пандусами, грузовыми лифтами и свободным проездом инвалидных колясок.
Этот раздел находят по запросам:
Где получить полис ОМС в Москве?
Где оформить полис ОМС в Москве?
Где оформить медицинскую страховку?
С 2011 года в России стал использоваться полис обязательного медстрахования единого образца - пластиковая карточка, в которой, в отличие от прежних образцов, есть чип с личными данными пациента. На карточке также имеются фото и личная подпись владельца, что создает сложности для применения ее посторонними лицами.
Как разъяснили в Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, новый полис более удобен для медработников, если человек обращается в поликлинику или больницу не по месту жительства.
Нужно ли оформлять новый полис до 1 ноября
Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца . Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.
Сроки получения нового полиса не ограничены. Поэтому до 1 ноября старые полисы менять на новые совсем не обязательно.
По закону об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, старые образцы полисов действительны до момента их замены на новые.
На самом деле до 1 ноября нужно успеть сменить страховую компанию, если она по каким-то причинам не устраивает гражданина. После 1 ноября вплоть до января 2019 года сделать это нельзя. Такая пауза в соответствии с законодательством возникает каждый год. Менять страховую компанию можно один раз в календарный год.
В каких случаях меняют полис
Человек может поменять полис в случае, если его формат - бумажный. Это будет уместно, так как штрих-код, расположенный на бумажном листке, может стереться, сам бланк - помяться, а ламинировать такой полис нельзя. Пластиковая карта проще в использовании (зеленую пластиковую карту старого образца также можно заменить).
Также полис можно сменить вместе со страховой компанией. Если последняя не устраивает, можно выбрать лучшую организацию.
Если у гражданина изменились личные данные (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) или пол, ему придется получить новый полис в течение месяца. В случае нового места жительства полис не меняется, но вносятся изменения в данные о застрахованном лице.
Если гражданин потерял страховой документ или в нем обнаружены неточности, ему также выдадут новый полис.
Замена полиса производится бесплатно.
Как получить полис нового образца в Москве
Чтобы поменять полис, нужно обращаться в страховую компанию или в МФЦ.
Потребуются заявление и следующие документы:
Паспорт (оригинал + копия),
Фото для последующего размещения на карточке,
Старый полис.
Чтобы получить полис на ребенка, понадобится паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС. При этом новорожденные до 30 дней после регистрации рождения обслуживаются по полису матери.
Полис обязательного медицинского страхования - это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.
Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно
. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.
Как и где оформить полис ОМС?
Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.
Взрослому
Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:
- собственноручно заполненное ;
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС.
В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин , потребуется дополнительно представить вид на жительство.
Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:
Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).
Ребенку
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:
- Документально подтвердить свои родительские права.
- Написать соответствующее в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
- Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).
Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя .
Как поменять или восстановить полис ОМС?
Замена или получение дубликата полиса - стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:
- изменение паспортных данных (ФИО, место жительства и т.д.);
- порча или утрата документа;
- ошибки в сведениях, прописанных в страховке;
- замена документа старого образца на новый или электронный.
Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.
Где проверить полис ОМС?
Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.
Алгоритм действий прост:
- зайти на сайт проверки http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa ;
- выбрать вид документа (старого (1) или нового образца (2));
- ввести серию и номер (на странице есть подсказки, которые помогут правильно определить, какие цифры куда вводить);
- нажать кнопку «Проверить ».
Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.
Пункты выдачи полисов ОМС в Москве
После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать ( - файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:
- с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
- лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).
Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:
- Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi .
- Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
- Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино - СЗАО, в Домодедово - ЮАО и т.д.).
Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно
Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам .
По полису ОМС
ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:
- скорой помощи;
- амбулаторного типа;
- поликлиниках;
- стационарах.
В перечень услуг входят:
- диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
- ведение беременности, родовой и послеродовой период;
- любые патологии и заболевания у новорожденных;
- поражения опорно-двигательной системы;
- заболевания основных систем жизнедеятельности;
- врожденные дефекты и патологии и т.д.
Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.
Без полиса ОМС
Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно . Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.
Для чего еще понадобится полис?
Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:
- при устройстве детей в дошкольное или образовательное учреждение;
- для записи к врачу;
- для прикрепления к поликлинике.
Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.
Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:
1) изменения фамилии, имени, отчества;
2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.
Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);
2) утери полиса.
Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по
Заявления могут подаваться:
В письменной форме - при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);
В электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Срок действия полиса ОМС
Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в перечне документов для получения полиса обязательного медицинского страхования .
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Обслуживание на дому/вызов специалиста на дом
В СОГАЗ-Мед, для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, организовано индивидуальное обслуживание по оформлению заявлений, выдаче временных свидетельств и выдаче полисов ОМС на дому, в соответствии с п. 70 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.
